俗话:医生惊治嗽 反复咳嗽先戒烟
民间有句俗谚「医生惊治嗽」,虽然咳嗽,稀松平常的呼吸道症状,却是民众前往医院就诊最常见主诉之一。医师指出,大部分的咳嗽是偶发且有因可循,人们不以为意;但如果反复咳嗽,频繁到干扰作息或甚至人际交互,就不免让人困扰与担心,改善之道就是别抽烟。
咳嗽是身体健康警讯,也是一种自然保护机制。
成大医院胸腔内科主治医师黄堂修指出,恼人的咳嗽,其实是大自然赋予人体与生俱来、很精巧的自我保护机制;简而言之,咳嗽,一方面让身体将可能有害,或是误入呼吸道的物质快速排出,另一方面也可视为身体所发出的警讯,提醒我们体内某处可能正在受伤或产生病变。
咳嗽警讯 须对症治疗
用「精巧」来形容咳嗽,是因为人体要产生咳嗽这样的动作,所牵涉机制、构造与步骤相当复杂。,人体内「咳嗽相关受体」,分布很广泛;除了呼吸道黏膜,在耳道、横膈膜,甚至食道与胃近端黏膜等处,都存有咳嗽相关受体。
既然咳嗽相关受体分布广泛,可以想见,不只呼吸道受刺激会引发咳嗽,甚至异味或化学气体刺激、异物吸入或呛食、呼吸道与肺部感染等,甚至外耳听道异物刺激或中耳炎、上消化道化学性刺激等,都能引起咳嗽。
俗话医生惊治嗽 反复咳嗽先戒烟
黄堂修医师(如图)强调,「完全抑制咳嗽」绝非治疗目标。(图片提供/成大附设医院)
慢性咳嗽 呼吸亮红灯
黄堂修医师强调,假使咳嗽持续超过3周,称为慢性咳嗽;慢性咳嗽成因就更多样了,其中吸烟是很常见的原因,如气喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等常见之呼吸系统慢性病,若控制不佳即容易导致慢性咳嗽。
,居家或职场空污、慢性呼吸系统感染 (在台湾尤其要小心肺结核)、肋膜或心包膜发炎或积液、间质性肺病,甚至慢性胃食道逆流、少数特定药物用于敏感者等,都是可能原因。
咳嗽逾3周 千万要小心
慢性咳嗽最令人担心的成因,就属呼吸系统恶性肿瘤。假使民众因不明原因持续咳嗽超过3个星期,或是咳嗽且合并下列警告征兆时,即须提高警觉,就医接受进一步诊治。
基本上,临床医师诊治咳嗽时,会视情况予病人适度止咳,毕竟过度严重的咳嗽不仅扰人,也可能导致并发症,包括结膜下出血、头痛、胸壁或腹壁肌肉拉伤、于心肺功能差者诱发急性恶化、于年长者甚至可能造成便尿失禁、肋骨骨折、疝气等。
治愈咳嗽,重要的是要设法找到咳嗽的真正成因,才能根本治疗。
抑制咳嗽 非治疗目标
不过,「完全抑制咳嗽」绝非治疗目标;咳嗽既然是人体自然的保护机制,完全不咳嗽对人体是有害而无益的。更重要的,是要设法找到咳嗽的真正成因,才能根本治疗。
,尽量避免环境中物理或化学性对呼吸道的刺激,适度补充水分,暂时避免过度剧烈的运动与过度冰凉之饮食,睡眠时适度垫高上半身,有助于缓解咳嗽。且特别要指出,戒烟,对于止咳非常重要;不论吸一手或二手烟,都会让咳嗽更难治,甚至更恶化,民众千万别轻忽。
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