56岁竟失智!早发性失智症退化速度快
早发性失智无疑为家庭投下一枚震撼弹!56岁的陈先生,近来有情绪改变,易怒并且暴躁的情形发生,且记忆越来越差,甚至开始疑神疑鬼。老是认为太太外遇对自己不忠,更怀疑太太把自己所有的积蓄盗领光,导致太太备受压力。在无可忍受下,太太将陈先生带至医院检查,诊断竟是罹患早发性阿兹海默氏症!
56岁的陈先生,近来有情绪改变,易怒并且暴躁的情形发生,且记忆越来越差,甚至开始疑神疑鬼。老是认为太太外遇对自己不忠。(非事件当事人,仅为示意)
一开始,太太及子女皆无法接受陈先生罹患失智症,毕竟陈先生才年仅56岁,更是家庭的精神与经济支柱。所幸,在接受一连串针对失智症家属照顾技巧训练后,终于接受爸爸的改变,懂得如何面对及照顾生病的爸爸。
且在积极参与专业团队提供的认知、音乐、感官、怀旧、肢体、艺术等相关训练课程后,陈先生的生活作息也已得到改善,减少家属的照护压力,成功提升生活照顾品质。
台失智症总人口=1个彰化市!「早发性失智症」影响大
台北市立联合医院仁爱院区神经内科主任甄瑞兴表示,根据内政部的104年6月底人口数据与台湾失智症流行病学调查的结果,台湾目前失智症总人口数推估为24.4万人,相当于一个彰化市的总人口数(23.5万人),相当惊人!
56岁竟失智!早发性失智症退化速度快
甄瑞兴医师指出,早发性失智与遗传、基因有部分的相关性。
,甄瑞兴医师也强调,虽然失智症发病率会随着年龄而增加,如65岁以上老人发病率约仅有5%,而80岁长者则提高为20%。但失智症并不是正常的老化过程,而是一种不可逆的退化性疾病,且可能发生于任何人身上。譬如,像上述案例陈先生般未满60岁罹患阿兹海默氏症,甚至于30岁、40岁或50岁左右即罹患失智症的患者,即被视为「早发性失智症」的一员。
「早发性失智症」怎产生?与基因遗传有关
不过,究竟是什么原因会让早发性失智能找上门呢?甄瑞兴医师指出,早发性失智与遗传、基因有部分的相关性,事实上,早发性失智的致病原因目前已知至少与3个基因的突变,包括早老素1(PSEN1)、类淀粉蛋白前驱蛋白(APP)与早老素2(PSEN2)基因有关,至于其他可能相关的基因突变仍在研究当中。
值得注意的是,临床上发现,早发性失智症病患退化速度往往较老年失智来的快;病患容易出现幻觉、妄想和视觉空间失调等症状。再加上,早发性失智症病患发病时正值中壮年,可能是在社交经济活跃的阶段,所以在医疗及照护需求上,相较于老年失智症病患也有所不同。
「早发性失智症」冲击大!家庭职场难承受
最重要的是,由于此类早发性失智症的病患多仍需扛起负责家庭经济的角色,一旦发病不仅会影响家庭收入来源,衍生而来的家庭照顾与子女的教养等问题,往往比老年失智病患来的复杂。
家属在照顾失智者的过程中,经常须面临不同种类及不同层面的问题与严重挫折感,让家庭照顾者倍感压力。
且20到30%失智症患者,除了记忆衰退等问题外,往往会并发妄想、幻觉,及情绪激躁不安等精神行为问题。这些症状更是使得家属在照顾过程中,经常须面临不同种类及不同层面的问题与严重挫折感,让家庭照顾者倍感压力。
失智症照护不易!7成家属曾觉情感耗尽
事实上,在仁爱院区失智症家属压力调查中也发现,有超过1/2的家属觉得照顾失智症患者让他们没有时间休息,觉得人生好像失去了一些东西,并希望立刻逃离这个处境。
由于长期照顾失智症患者,也造成他们的社交生活受阻碍、觉得得不到足够睡眠、健康变差、身体疲倦,以及工作表现没有以前那么好,间接影响到社会生产力。更有超过7成的家属觉得照顾患者让他们觉得情感耗尽、超过8成家属觉得和家人的关系没有以前那么好;甚至有时候看到失智症患者的表现感到羞耻,当有朋友到访在家时会感到不自然。
,早期介入提供失智照护服务,对失智者及其家属更显重要。有鉴于此,甄瑞兴医师提出失智症的5大治疗目标作为方向给社服机构、医事人员及家属参考。
目标1/维持病患生活品质。
目标2/减少照顾者压力。
目标3/稳固病患的认知功能。
目标4/保持病患现有最大的能力。
目标5/治疗病患的情绪及异常行为问题。
若发现家中亲友近来出现记忆衰退,忘东忘西,重复发问;个性改变等问题,就应怀疑其是否有失智症可能。
失智症有迹可寻!10大警讯莫轻忽
甄瑞兴医师也提醒,除了透过上述5大治疗目标来尽可能维持病患与家属的生活品质外,透过早期发现、早期介入与治疗,来减缓患者的衰退速率更是重要。其实,失智症发生是有迹可寻的,若发现家中亲友近来出现下列10大警讯,就应怀疑其是否有失智症的问题,应尽速寻求专业医师协助厘清病因。
警讯1/记忆衰退,忘东忘西,重复发问。
警讯2/无法胜任原本熟悉的事务。
警讯3/语言表达出现问题。
警讯4/丧失对时间的概念。
警讯5/判断力变差,警觉性降低。
警讯6/抽象思考出现困难。
警讯7/东西摆放错乱。
警讯8/行为与情绪出现改变,甚至有妄想、幻觉、忧郁。
警讯9/个性改变。
警讯10/丧失活动及开创力。
事实上,只要透过适当的治疗,病患在病程中所遭遇到的心理及精神行为症状,都是可以控制的。最重要的是,针对失智症患者的认知功能及精神症状问题,除了药物治疗外,鼓励患者持续参与社交活动、适度采取记忆认知功能训练,也都有一定的延缓退化效果。
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