糖尿病新机转 血糖、体重一兼二顾

据统计，台湾糖尿病患者高达170万人，其中九成需要服用药物，但实际接受治疗达到治疗目标的比率却偏低，原因在于传统药物容易使人发胖，及产生低血糖等副作用；医师警告，如果血糖数值未能妥善控制，恐增加脑中风、心肌梗塞等风险。
中山医学大学附设医院总院长黄建宁指出，糖尿病是一种生活型态的疾病，一旦被诊断为糖尿病，务必改变生活型态，养成运动习惯，维持良好饮食型态，控制血压、血脂，如果无法在三个月内让糖化血色素降至7以下，就必须考虑药物介入治疗。
如果未妥善控制血糖，将引发血管疾病，大血管方面包括心肌梗塞、冠心症、脑中风、周边动脉阻塞，小血管则可能引发神经病变、眼底病变造成视网膜出血、肾脏病变，严重的甚至必须洗肾。
2014年美国糖尿病学会（ADA）公布最新糖尿病照护进展，使用三个月单一口服药物（如metformin）疗法无法达标时，应调整治疗方案，若并用口服新药SGLT2抑制剂或DDP4抑制剂，有四成可达到血糖治疗目标，让糖化血色素小于7。
「全新机转SGLT2抑制剂为第二型糖尿病治疗带来新突破！」黄建宁表示，SGLT2抑制剂可以抑制肾脏重新再吸收葡萄糖，将多余的葡萄糖透过尿液排出体外，借此达到控制血糖效果。
传统糖尿病药物容易让人发胖，且有低血糖等副作用，黄建宁说，新药有全新作用机转，不需经由刺激胰脏分泌胰岛素，而是由肾脏排除多余糖份，不会增加低血糖风险，且可减轻体重。
目前美国食品暨药物管理局（FDA）已核准此抑制剂用于第二型糖尿病治疗，第一型糖尿病疗效也在进行临床实验也正进行中，目前尚无制订适应范围症。
黄建宁提醒患者，应积极配合医嘱接受治疗，控制血糖，配合运动、饮食控制、戒烟、控制血压血脂等，借此减少大、小血管病变的风险，增加生活品质。

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