可逆性脑血管收缩症候群

曾经有人有「头痛欲裂」的感觉，突发性的头痛在短时间内如一分钟内，就痛到极端，最痛的位置通常从后头部开始，然后扩散到整个头剧痛，有此症状的人，可能是罹患「可逆性脑血管收缩症候群」。

成大医院神经科主治医师林志胜表示，头痛通常突然发生，常常几分钟内就缓解，容易被忽略而没有求医。

生活起居中某些特定的状态下会反复、突发性的剧烈头痛，这些突发性的头痛会自己消失，然后一、两天后或几星期内又反复发生。虽然过去可能没有慢性头痛的病史，虽然这个头痛会自动在短时间内缓解，但还是要找专看头痛的神经科医师诊治一下较为安全。

头痛通常突然发生，在一分钟内就痛到极端，最痛的位置通常从后头部开始，然后扩散到整个头剧痛。头痛的时间通常很短，平均大约1至3小时内头痛就会缓解，有些人甚至几分钟内就开始缓解，所以有时会被忽略而没有求医，而「可逆性脑血管收缩症候群」(Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome，简称RCVS)就是这样的症状。

此病女性比男性还多，年龄从10岁到70岁都有，平均的年龄大约45岁。比较特殊的是，头痛通常是正在做某件生活起居中本来就常常在做的事情时发生，隔天再做同样的事又再度发生，例如洗澡、洗头、性交、运动、解便、解尿、咳嗽、打喷嚏等都有人报告过，女性在产后一、两周内也是好发期。因为这些行为的相关性以及疼痛的位置，而且头痛会自己缓解，有时会被误认为是颈部后面的肌肉抽筋。而且病人来门诊就医时头痛已经缓解，理学检查(就是医师在门诊的听诊、压诊、扣诊等敲敲打打的检查)结果也常常是正常的，所以更易被忽略。

其实，如果以磁振摄影进行一个脑部血管的检查就会发现，这些病人脑内的血管常有一些地方有不正常的收缩，血管看起来分成一节一节的。不论是否接受治疗，这些血管的变化(不正常的收缩)在几个月内会自己复原。

这个病的致病因素目前还不太明了，但目前的研究结果推测可能与交感/副交感神经系统的兴奋性起伏有关，部分体内会作用在血管壁肌肉的生化物质含量变化可能也有关系，某些临床上使用的药物会作用在血管壁肌肉的成分也会促进此病的发生。但不论其致病的因素是甚么，目前已知使用钙离子阻断剂（一种常用的药物）可以使血管壁的肌肉放松，不但可以避免头痛反发生，也可使血管的不正常收缩处放松，降低中风等并发症的风险。

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