男子后足跟肿痛　尿酸正常却患痛风

痛风发作，尿酸值一定高吗？新竹一名中年男性，日前因后足跟慢性肿胀疼痛而就医，初步检查发现尿酸值在正常范围，但进一步的关节超音波检查，发现患部附近有钙化的沉积以及积水，经抽取关节液做分析，确认为尿酸盐结晶所引起的痛风性关节病变。

罗位庸医师表示，可能受到女性激素的保护影响，女性罹患痛风的机率低于男性。

台大医院新竹分院风湿免疫科主任罗位庸医师表示，诊断痛风时，往往需对过去病史、本身的疾病、临床症状，理学检查、X光检查及血液检查进行初步诊断。一般而言，痛风患者的尿酸值检查都会偏高，但也有些病人因尿酸检验值正常增加诊断复杂度，不过经关节肌肉的超音波检查，可以快速做协助诊断。

痛风发生的族群，从青年到老年人都有可能，但男多于女，此可能与女性激素有关。以女性来说，停经前的女性，可能因女性激素的保护作用，尿酸排出能力较好，少有痛风困扰，不过停经后的女性，痛风机率则会大为增加。

，肾脏功能不好、肠胃道出血、服用利尿剂、肺结核药物的患者，也是痛风的好发族群，且容易在饮酒或大餐过后发作。

罗位庸医师指出，痛风急性发作时，可先使用药物缓解不适，包括消炎止痛药、秋水仙素或类固醇缓；急性痛风缓解后，则应给予控制尿酸的治疗，尤其针对合并有痛风结石的患者，开处长期服用的降尿酸药物，降低尿酸以控制痛风。

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