喝茶当喝水　便秘更恼人

明明有便意，却没时间解便或解不出来？总是觉得解不干净？这些排便不顺的困扰，常让人担心，会不会是肠道出了什么问题。大肠生病，究竟会出现什么异常的症状？该如何告别恼人的便秘？

一吃完东西，就想解便是正常的生理反应。当食物经口腔、食道，进入胃中，胃壁被撑饱后会刺激胃肠道的蠕动，引起直肠胃反射，让人容易有便意。经过从小到大的卫生教育训练，可逐渐学会自我控制，在比较放松的时机跟适当的场所，进行「解放」。

倘若食物只进不出，感觉有一肚子大便，马桶蹲了半天，用尽吃奶的力量，却只挤出一身汗，这就是令人相当困扰的便秘。

要特别提醒的是，不管便秘再怎么恼人，也不要滥用泻药、浣肠，因为拉肚子比便秘更容易让肛门受伤。在大肠直肠科门诊里，十个肛门裂伤的患者中，约有八个是因为泻肚子，仅有两个是便秘。而且自行使用浣肠，若是角度不对，也常常会戳伤直肠，导致肛门流血、发炎，甚至是腹膜炎。

女性、年长者易便秘

加速肠道蠕动是保健法门

为什么年纪渐长，就连轻松排便，都成为奢求？经常便秘，会不会导致大肠癌？本周由专攻慢性便秘、大肠癌诊治的郭立人医师，分享「肠道健康」的关键养生之道。

喝茶当喝水　便秘更恼人

食物从进食、消化到排泄所需的时间，因人而异，平均从一至三天不等。

而解便是人体排除食物残渣的生理反应。呈ㄇ字形分布的大肠，大致可分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠，主要功能是将食物残渣里的水分及电解质吸收，并形成粪便，再经由肛门排出体外。

从右下方的盲肠到右上方的升结肠，这一段大肠的管径比较粗、肠壁比较薄，以方便容纳小肠送来含水量多的食物残渣。而位于人体左侧的大肠管壁，则比较厚，管径也相对变得比较小。

所谓的便秘，定义相当广，不管是超过三天没有排便，或是有些人每天都可解便，但粪便却很硬，又或是有些人，有便意却解不出来，都算是便秘，但成因各不相同。

举例来说，很久才大便一次的便秘，常见于女性及年长者。女性是因为肠道神经分布的密度较低，肠道的蠕动较慢。而年长者，则是因肠道的神经退化，而有蠕动较差的现象。这类患者最重要的肠道保健方式，是加速肠道的蠕动。

起床喝250毫升温开水

可缓解肠道的干燥现象

可以早上起床先喝一杯二百五十毫升至五百毫升的温开水，缓解肠道的干燥现象。而肠道缺水，就像是没有水的水沟，就算是吃了纤维素、软便剂、泻药，仍是无法把水沟里的污泥冲刷出去。而且不建议以茶、咖啡或冰水来取代，主要原因是含咖啡因的饮品，有利尿作用，有可能让人体更缺水。饮冰水，虽可加速肠道蠕动，但也会促进胃酸分泌，有时会让人肚子痛，所以还是温开水来得好。

长时间久坐、久站不动，也会让胃肠道蠕动变差，建议可多运动，强度要达到会心跳加速、会流汗，才足够。，可适量摄取优格、优酪乳，以及含水溶性纤维的蔬菜、水果，来增加肠内益生菌、益生质的数量。必要时，可经由医嘱，服用含纤维素的粪便成形剂，跟食物一起吃。可混在食物残渣里，增加粪便的体积，帮助排便，需要一至三天，才能看到效果。

若是天天排便，但像羊粪一样一粒一粒，掉进马桶里会马上往下沉，甚至撞击出「铿铿」声，则代表水分明显不足，最佳的解决方案是适当喝水。一般健康者，建议每天至少要饮用两千毫升的水，简易的观察方法是水分够，尿液颜色应是清清的，若是深黄色，就是水分摄取过少。

如果是有便意，很费力才能解出一些粪便，老是觉得解不干净的女性便秘患者，则要怀疑是否有直肠与阴道的结构松垮，使得直肠前壁往阴道突出，引起直肠膨出症。这类患者在解便时，力量是往前方的阴道挤压，缺乏往下的力量，，常常会有慢性便秘的困扰。若适当喝水、吃蔬果、多运动，都起不了作用时，就必须就医做进一步的检查。

便秘与大肠癌无相关

却易造成痔疮等并发症

经常便秘，会不会导致大肠癌？是便秘患者最关心的议题。目前的研究认为，便秘与大肠癌，并没有相关性。

若是右侧的升结肠，长出肿瘤而出血，往往会有微量的血丝混在粪水里，但肉眼根本看不出异常，必须做粪便的筛检，才能验出大便有潜血的反应。

如果是左侧的降结肠、乙状结肠，长出肿瘤，因肠道的管径小、粪便已成形，，较容易有肠道阻塞，使大便越来越细。或只剩下水分可以通过，出现大便水水的、次数变多，这些大便习惯改变的症状，需要做肛门指诊加大肠镜，才能确诊。

既然常便秘，不会致癌，那为什么，还要注意肠道的养生，避免便秘？主要是，因为排便顺畅比较不会产生肠道的并发症，如大肠憩室炎、痔疮、肛裂。

大肠憩室症是一种肠道老化的现象，举例来说七十岁的长者，约有七成，都会有大肠憩室症。此症较好发在肠壁比较薄弱的位置，形成一个有如气球的囊袋。若便秘时，用力大便较容易增加肠道的压力。万一，粪便或是不容易消化的种籽，如芭乐籽，塞到憩室里，会引起大肠憩室炎，导致肚子闷痛、不适。若憩室破裂、穿孔，严重可能会导致腹膜炎。

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经常忍住便意，粪便在体内持续被大肠吸收水分，会变得较干燥，有时会造成肛门裂伤，宜避免。但没有便意时，还一直蹲马桶或在马桶滑手机，容易导致痔疮发生。

适当喝水，早上起床后，喝250至500毫升的温开水，缓解肠道的干燥。

水果优格，含有水溶性纤维等益生质以及益生菌，对顺畅排便有益。

久坐、久站不动会影响肠道蠕动，光走路还不够，最好能够运动到会流汗。

※ 精彩全文，详见《商业周刊》。

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