防肺炎再升级！注射肺炎链球菌疫苗

「霸王级」寒流肆虐全省，临床发现，因侵袭性肺炎链球菌感肺炎的病例有大幅增多趋势，其中又以社区型感染居多。医师提醒，由于目前正处流感高峰期，建议65岁以上成人、曾染肺炎疾病，以及慢性病民众，皆应接种疫苗预防，以预防肺炎风险扩大。

研究指出，接种疫苗，可预防侵袭性肺炎链球菌感肺炎的风险。（图片提供／台湾胸腔暨重症加护医学会）

台大医院小儿部主任黄立民教授表示，肺炎是威胁国人健康的隐形杀手，死亡率10年增加7成以上，成长率甚至高于癌症、心脏病。肺炎更有「老人杀手」之称，其中肺炎链球菌所引起的社区型肺炎，占病例最大宗。

社区型肺炎　抗药风险高

所谓社区型肺炎主要是指「肺实质性感染，发生在未住院或住院未满48小时的病人」；主要是由患者咳嗽和打喷嚏而产生的飞沫所传染，症状包括发高烧，咳嗽、喘、胸痛，或是头痛、颈部僵硬、呕吐、意识不清等。

特别是，感染社区型肺炎的次数越多，得到社区型肺炎的风险就越高；虽然早年利用抗生素的治疗成效良好，但近年来陆续发现抗药性菌株后，提高治疗上的困难，而目前预防最有效的方法，就是按时接种肺炎链球菌疫苗。

防肺炎再升级！注射肺炎链球菌疫苗

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长、台大医院内科部主任余忠仁教授指出，肺炎链球菌可能引起侵袭性和非侵袭性疾病，过去研究已证实疫苗可预防，如菌血症、脑膜炎等侵袭性疾病；却始终没有研究证实针对因肺炎链球菌引起的社区型肺炎的预防成效。

黄立民医师（左）、余忠仁教授（右）连袂呼吁预防肺炎再升级，以降低感染风险。（图片提供／台湾胸腔暨重症加护医学会）

接种疫苗　预防肺炎最高原则

《新英格兰医学期刊》去年发表一项迄今规模最大、历时最久的成人社区型肺炎疫苗临床试验，研究结果证实，接种试验疫苗的效果

1.针对疫苗所涵盖血清型引起的侵袭性肺炎链球菌感染症，提供75%的预防效果。

2.验证试验疫苗对于疫苗血清型肺炎链球菌社区型肺炎的预防效果为45.6%。

除此之外，去年8月美国疾病管制署疫苗接种咨询委员会（ACIP）参考此试验结果，修改更新成人肺炎链球菌接种建议，更新的建议为

1.18岁以上高危险族群，以及所有65岁以上成年人建议优先接种1剂肺炎链球菌结合型疫苗。

2.65岁以上曾经接种过肺炎链球菌多糖体疫苗者，建议补接种1剂肺炎链球菌结合型疫苗，2剂间隔1年以上。

值得注意的是，罹患肺炎对患者会造成很大的生理及心理的负担，以治疗肺炎链球菌肺炎为例，在国内50岁以上成人住院的平均花费高达17.5万新台币，这还没有包括家人因照顾请假的成本等，降低风险是治疗最高原则。

远离肺炎威胁，包括65岁以上成人、曾染肺炎病人，以及患有慢性疾病者，或是免疫力低下的高感染风险族群，均应咨询医生立即采取行动，接种疫苗，提升免疫保护力，降低感染风险。

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