小伤口恐截肢!糖尿病足溃疡先消毒
糖尿病患足部溃疡,因血糖控制不良,常让小伤口演变成慢性感染溃疡,甚至会导致截肢厄运。医师指出,为避免伤口反复发炎感染,第一步就应该做好伤口清洁,建议有伤口产生时,即用生理食盐水清洗,并以杀菌范围广效的优碘涂抹在患部,避免伤口恶化。
糖尿病足是许多病友心中梦魇,特别要避免伤口反复发炎感染。
足部问题是糖尿病人常有的慢性并发症之一,日前三军总医院皮肤科主治医师陈振丰收治1名约60岁左右的糖尿病门诊病患,因有3个月未愈合的脚趾溃疡来门诊求诊,来门诊时除了脚趾溃疡外,周边的皮肤组织已经出现蜂窝性组织炎的情形。
足部神经病变 小心截肢
由于糖尿病患神经病变,缺乏痛觉预警,使病人脚部容易受伤,如果时间拖的更久,可能就会出现败血症,甚至需要截肢的情形,所幸,此病患在后续抗生素治疗约2个星期,以及卫教病人如何进行伤口护理下,病患的溃疡伤口渐渐愈合,目前已可正常活动。
事实上,一般人觉得无所谓的小伤口,对糖尿病患者而言,因长期血糖控制不良,导致末稍神经病变与血管病变,尤其是足部对于 冷、热及疼痛的感觉会较迟钝,即使受伤也不自觉加上足部血液循环不良,伤口容易感染且不易愈合而遭受截肢的命运,严重者甚至因感染并发败血症,危及生命。
小伤口恐截肢!糖尿病足溃疡先消毒
糖尿病足容易有溃疡症状,若控制不好容易有截肢厄运。
反复伤口溃疡 做好清洁
陈振丰医师强调,糖尿病患者若血糖控制不好,常有血管的病变及末稍神经炎的并发症。且趾端的感觉因为神经病变的关系,而没有明显痛感,常会碰撞至流血而仍不自知,加上伤口非常不容易愈合,往往演变成慢性感染溃疡,一个小伤口也会演变成严重伤口。
特别是,反复的伤口感染不但容易留下疤痕,还可能导致蜂窝性组织炎等更严重问题。陈振丰医师提到,患者在使用优碘时会有担心留疤的疑虑,但事实上优碘并不会造成伤口愈合时的黑色素沉淀,若患者未做好伤口清洁,反复感染而发炎才是留疤主因。
优碘消毒伤口 避免感染
除了糖尿病等慢性伤口溃疡问题,医师也提醒,癌症患者在进行放疗、化疗后,也常会有破皮伤口、甲沟炎等状况,建议使用优碘消毒伤口,以避免伤口感染;如果破皮范围超过十元硬币大小,即需请护理人员协助处理,千万不要乱擦药,甚至涂抹丝瓜水、芦荟等错误处置,造成伤口更加恶化。
陈振丰医师(如图)强调,市面上优碘选择种类多,建议选择原装进口的优碘除了原料制程上较有保障。
【医师小叮咛】
罹患糖尿病等慢性疾病,本身就要花费许多心力照护,若因治疗或病症产生的伤口更应该谨慎处理;事实上,优碘杀菌范围广效,包括细菌、霉菌、孢子等皆可有效消毒,但市面上优碘选择种类多,建议选择原装进口的优碘除了原料制程上较有保障,避免黑心药品,高浓度的有效碘成分亦有较佳的杀菌效果,且最重要的是要保持伤口通风干燥,定时换药,才能帮助伤口愈合。
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