脑震荡致血栓？希拉蕊住院打抗凝剂

美国国务院国务卿希拉蕊被证实发现血栓，今住院接受抗凝血剂治疗，国务院发言人瑞恩斯（Philippe Reines）表示，血栓与她数周前的脑震荡有关。不过国内医师认为，脑震荡不会直接产生血栓，血栓依部位，最常见的3大类就是下肢静脉栓塞、肺动脉栓塞以及栓塞性脑中风。

美国国务院国务卿希拉蕊被证实发现血栓，今住院接受抗凝血剂治疗。（图片／取材自路透社网站）

根据路透社报导，国务院证实希拉蕊进行追踪检查时，因为医师发现有血栓现象，于是安排住进纽约长老教会医院接受抗凝血剂治疗，并指出血栓问题，与希拉蕊数周前的脑震荡有关，未来48小时继续接受观察，以确定是否需要进一步的行动。

振兴医院心脏血管内科医师张鸿猷表示，血栓成因包括血流静置在血管内凝集、血管内皮细胞受损或是凝血因子异常，导致血液凝结成块状，若阻塞血管会导致供血量不足，严重的话会引起局部器官的缺氧、坏死，必须以抗凝血剂治疗。

脑震荡不会直接产生血栓

张鸿猷医师表示，脑震荡本身不会直接产生血栓，但外电报导希拉蕊日前曾罹患胃部病毒、加上脑震荡后曾昏倒，可能有段时间长期卧床，血流不顺的情形下，的确可能产生血栓，最常见就是造成下肢静脉栓塞，血栓也可能随血液回流经过右心、再跑到肺部血管，就形成较严重的肺动脉栓塞。

至于栓塞性脑中风，主要是来自左心的血栓，随血流进入大脑循环中，塞住动脉血流造成中风。

双和医院神经外科主任林家玮也表示，脑震荡外伤不会直接产生血栓，他把血栓比喻成墙壁上的铁锈，脑震荡就像一辆车子撞击这片墙壁，除非墙上本来就有铁锈，才会因为这个撞击而掉落下来，不排除希拉蕊原本血管就有动脉硬化的问题，这的确是产生血栓的危险因子。

林家玮医师指出，血栓的严重程度可大可小，要看血栓的位置、塞住的血管会影响到什么功能，目前美国国务院并未公布希拉蕊的血栓位置，严重程度尚难得知。

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