职业病外一章！心理问题可望未来列入

行行出状元、每一行也可能因职业的特殊性造成的疾病问题，国内目前的「职业疾病认定参考指引」，已列出108种在职场可能致病的暴露因子，职业医学科医师指出，包括近年来热门的过劳死，已经被列入职业病之一；，因为职场压力或职业灾害后产生的心理问题，逐渐受到重视，部分个案经医师综合评估，同意视为是一种职业病。

员工的心理问题逐渐受到重视，医师指出有些职灾后的创伤症候群或是职场压力过大引起的忧郁症，经评估也可能视为是一种职业病。

台大医院环境及职业医学部主任郭育良表示，职业病有两大考量第一是确诊患者罹患疾病、第二则是找出疾病与工作之间的相关性。职业病的认定，是由医师综合评估工作现场的状况、制程、环境、暴露情形、临床病史、罹病原因，进而认定是否为职业病。

郭育良医师指出，临床上约五分之一的患者，虽有身体不适的感觉，但其实与工作无关，并非改变工作就能缓解，这类患者需要透过医疗进一步找病因；其他患者多半是因工作上的大量暴露导致疾患。

过去常见的职业病包括尘肺症、硅肺症，现在有一半都是骨骼肌肉疾病，包括椎间盘突出、腕隧道症候群等；，因过度加班引发脑中风、心脏性猝死等心血管疾病，这类过劳死也成为职业病的大宗。

郭育良医师指出，以往职业病主要来自是毒性物质的暴露，或是某一特定动作的过度重复，临床上逐渐注意到心理问题也是职业病的一环，比如产生职业灾害后产生的创伤后压力症候群，或是职场的压力过大或职场发生严重事件，导致员工产生忧郁症等心理问题，也逐渐有些个案经评估后，会被认定与职业相关。

郭育良医师表示，职业病的诊断不是要增加劳资纠纷，而是帮助职场提升工作安全、避免劳工折损，当已知某些工作暴露情形会引起职业病，必须适当调整暴露量来预防疾患；当心理问题也成为一种职业病，职场也可透过提供专业咨询与辅导，让员工心理更健康。

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