中风离你比想像的近，熬夜害自律神经失调也是凶手　医师破解4大Q

别以为中风离你我很遥远！知名健身达人「筋肉爸爸」，因有凝血功能异常的家族史，加上长期熬夜、睡眠不足、身体过劳，年仅37岁就中风住院消息，不仅在健身界投下震撼弹，也激起不少民众对于中风预防的重视及热烈讨论。

其中，又以「什么是凝血功能异常，该怎么知道自己有没有这类问题？」、「常熬夜会导致中风？和自律神经失调有关系吗？」、「是不是重训练太过量，爆血管才中风？」等疑问讨论最为热烈。到底这些问题是真是假，就让我们请专业神经内科医师，来针对大家常见的4大Q&A加以解答。

脑中风不只是年长者专利！这些因素都可能让它提早找上你

台北医学大学-部立双和医院神经科主治医师暨中风中心主任陈龙医师表示，事实上，导致脑中风发生的原因有很多。以过去门诊经验来说，常见的脑中风主要还是和年龄、性别等因素有关；多发生于年纪较长、超过50岁以上的长者身上，简单来说就是年龄越大，中风机率越高。

但近几年临床上也发现，随着民众生活型态、饮食习惯的改变，年纪轻轻不到50岁就脑中风的患者，在人数上也有逐年攀升的趋势。尤其是有高血压、糖尿病（高血糖）、高血脂等三高问题，以及家族性遗传疾病史者，更属于高风险族群的一员。加上现代人生活压力大、经常熬夜，易有自律神经失调问题，更是导致许多人年纪轻轻就中风的原因之一。

中风离你比想像的近，熬夜害自律神经失调也是凶手　医师破解4大Q&A

除了家族史、三高等疾病因素外，熬夜、压力也是导致脑中风危险性提高的关键原因之一！

你有潜在脑中风风险吗？熬夜是共犯？医师破解4大常见Q&A

陈龙医师指出，就以筋肉妈妈在脸书上针对筋肉爸爸中风原因的说明来看，如果说，筋肉先生先天的体质遗传因素—家族性凝血功能异常是诱发中风主谋，那么长期熬夜、处于压力下，导致自律神经失调，就是造成脑中风发生的关键共犯！

到底什么是凝血功能异常？为何会有这类问题的朋友中风机率较高？熬夜为什么会增加中风风险呢？为了让民众了解，其实中风随时都有可能找上你我，以及中风预防的重要性，陈龙医师也特别针对这些网友热烈讨论的疑问一一解说

Q1／什么是凝血功能异常？民众该怎么知道自己有没有类似问题？

凝血功能异常指的是人体免疫功能异常、凝血因子缺乏或过多、血小板功能异常等因素，引起的凝血功能障碍。由于有这类问题者，血管相对较脆弱，罹患中风、心肌梗塞的风险自然比常人高出许多。

至于民众该怎么知道自己有无此问题，陈龙医师表示，凝血功能异常并不会有太显著的症状表现。故多半会建议大家从家族史来发现蛛丝马迹，以筋肉爸爸来说，其太太在脸书上就提到，筋肉爸爸的妈妈至今天天吃药控制脑血管通顺；亲戚中更有人因为中风死亡，其中1位才20多岁，就是潜在的高风险族群。

对于这类有凝血功能异常家族史的朋友，就会提醒不要等到40岁后，符合政府每3年可接受1次免费健检的资格才做第一次健检，而是平时就应养成定期健康检查的习惯，并适时和医师讨论，除了一般健检项目外，是否有进一步抽血检验血液中的蛋白C、蛋白S、抗凝血酶III等抗凝血因子是否符合标准的需要较有保障。

当民众有本身有高血压、心房中隔缺损、心脏瓣膜闭锁不全问题。如果在从事剧烈运动过程中又一直「憋气」、过度用力，就很有可能让血压飙升、引发血栓而爆血管。

Q2／为什么熬夜会增加中风风险？中风和自律神经失调有何关联？

除了家族史、三高等疾病因素外，熬夜、压力也是导致中风危险性提高的关键原因之一！陈龙医师解释，这是因为长时间睡眠不足，或处于高压环境下，容易导致人体交感神经过度兴奋、副交感神经无法发挥正常作用，进而引起自律神经失调发生。使心跳加快、心律不整、血压上升等问题不定时出现，甚至进一步影响人体荷尔蒙运作，而上述症状都是增加心脑血管负担的危险因子。

如果民众又没有多加留意，很容易就会使脑中风、心肌梗塞等问题悄悄找上门！陈龙医师分享到，过去新闻也曾报导还在念大学，没有家族病史及三高问题，却年轻轻轻就中风的案例。原来这位同学除了白天上课、晚上在便利商店打工外，常习惯熬夜泡网吧；在长期睡眠不足、自律神经失调下，才会不慎爆血管，送医发现罹患脑中风。还好他年轻、体能好，在妥善的治疗和复健下复原的比预期快许多。

Q3／为什么中风好像都特别集中在早上发生？

陈龙医师指出，临床上的确也有这样的发现。而导致此一现象发生的第一个原因，主要和人体经过一夜后，在没有补充适量水分下，血液渗透压会偏高，使血液变得浓稠、不易流通。就好比机车引擎一整晚没发动，一早使用引擎加速过快、过热，就有可能让引擎缩缸一样。如果此时贸然剧烈活动，就容易使血压飙高，加剧动脉硬化的发生，而有爆血管的可能。

，睡眠呼吸中止症也是潜在诱发脑中风的高危险因子！有睡眠呼吸中止症问题的朋友，在症状发生时伴随而来的阵发性缺氧，以及高血压的问题，常会进一步影响人体血液的凝血功能，增加「睡醒后中风」（Wake-Up Stroke）的发生风险。加上睡眠呼吸中止症的严重性常被民众忽略，这也是为什么临床上会发现，中风似乎常集中在早上发生的因素之一。

如果发现亲友出现，感觉单侧手脚无力；脸部表情常不对称，或产生嘴角歪斜现象；口齿不清，或无法正常对话、表达的症状，就要小心可能是脑中风！

Q4／重训会增加中风发生机会吗？

至于针对外界疑惑，重训到底会不会增加中风发生机会？陈龙医师强调，基本上在正常状态下，不会有这样的问题，而且这也不是致病主因。但即便如此，还是会建议民众，在从事高强度运动前，最好先留意自己的心跳、血压有无异常较有保障。

而之所以会有这样的建议，是因为当民众有本身有高血压、心房中隔缺损、心脏瓣膜闭锁不全问题，如果在从事剧烈运动过程中，又一直「憋气」、过度用力，就很有可能让血压飙升、引发血栓而爆血管。这也是为什么临床上，常会听到有患者因为便秘，大便时过度用力就中风，或性行为过程中出现「马上风」问题的原因。

日常生活谨记5注意事项　避免脑中风找上门

除了对于民众常有的疑问加以说明，并提醒大家中风其实比你我想像的容易发生外，陈龙医师也分享，其实只要日常生活多注意下列5大事项，想要避免中风找上门并非难事

事项1／定期量血压

每天定时量血压，是预防中风最基本、最简单的方法！临床建议民众年满18岁以上，就应养成每年至少量1次血压的习惯；而有高血压问题的病人，则更应定期量血压，并加以记录、随时查看血压有无异常变化。

事项2／培养运动习惯

养成一周运动5次，每次30分钟的习惯，有助于改善血压、控制三高问题。但要注意的是，有高血压、心脏问题的患者做运动时，一定要严密监测心率较有保障。

由于脑中风病人的黄金治疗时间为3小时，所以陈龙医师提醒，民众一定要谨记「FAST」（FACE、ARM、SPEECH、TIME）中风症状口诀，也就是中文的「临、微、不、乱」4字口诀，就是有助及早发现、尽快就医，争取3小时黄金治疗时机的好方法。

事项3／远离三高

高血压、高血脂、高血糖都是诱发脑中风的高危险因子，所以日常生活饮食，养成均衡适量的习惯，积极控制体重、预防三高上身非常重要。如果本身已有三高问题，则应按照医嘱定期就医、服药控制，并改变不当的生活习惯。

事项4／定期检查

健不健康与有体力是两回事，千万不可忽略规律检查的重要！陈龙医师呼吁民众，年过40岁后应按照国健署建议，每3年进行1次例行性的健康检查。如果是有凝血功能异常、心脑血管疾病家族史的朋友，则建议可以进一步向主治医师咨询是否有自费加做相关检查项目的必要，密切观察、追踪，都是预防脑中风发生的好方法。

事项5／远离不当的生活习惯

尽可能避免养成不当的生活习惯，要学会抒解、释放压力；最重要的是要减少熬夜的机会，保持充足的睡眠和良好的睡眠品质，以帮助减少自律神经负担。

把握脑中风黄金3小时治疗时间　谨记「临、微、不、乱」4字口诀能救命

由于脑中风病人的黄金治疗时间为3小时。在发作后3小时内就医，一般都还有机会能施打血栓溶解剂，可以提高患者的复原机会，若超过黄金时间后只能采取保守治疗。所以陈龙医师提醒，民众一定要谨记「FAST」（FACE、ARM、SPEECH、TIME）中风症状口诀，也就是中文的「临、微、不、乱」4字口诀，就是有助及早发现、尽快就医，争取3小时黄金治疗时机的好方法。

●「临」时手脚软患者可能感觉单侧手脚无力，或单侧手脚无法举起（ARM）。

●「微」笑也困难中风发作时，脸部表情常不对称，或产生嘴角歪斜现象（FACE）。

●讲话「不」清楚可能口齿不清，或无法正常对话、表达（SPEECH）。

●别「乱」快送医民众只要发现上述其中一种征兆，要立刻记录症状发作时间，赶快通知119，紧急就医（TIME）。

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