胸痛 胸痛的原因 胸痛是怎么回事
健康养生 2023-06-01 12:090健康养生www.shimianzheng.cn
胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
胸痛可能是什么病?
应明白不是每一胸痛都意味着是心脏出问题，实际上，如果你的胸痛局限在一点，不足一英寸的范围，且发生主要是当咳嗽和呼吸时，你可能有较小的病毒感染，这就是你近几周感觉不适的原因。
另外的可能性是你胸廓的肌肉或骨骼不知怎么损伤了，尤其是在呼吸或深呼吸时疼痛加重的情况下。
出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核，气胸都可能，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏和胆囊B超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。
胸痛的应急处理有哪些?
1、出现胸痛时，患者要卧床休息，采取自由体位，如过引起胸痛的原因是胸膜炎导致的，朝患侧卧辉适当减轻疼痛。
2、在局部热敷，能减轻胸痛。
3、口服止痛药物，阿斯匹林0。3~0。6克，每日3次；扑热息痛0。25~0。5克，每日3次，或消炎痛25毫克，每日3次。若加用安定5毫克，每日3次，效果更加明显。
4、如果出现心绞痛现象，患者可以舌头底下下含服硝酸甘油或消心痛5~10毫克，或速效救心丸10~14粒，症状如未减轻，应立即去医院就诊治疗。
5、如果上述方法，都没有减轻胸痛的症状，那么很有可能是其他疾病所致，患者要在第一时间去医院检查，及早确认病情，及早治疗，才有希望治愈。
胸痛是比较常见的一种病症，在出现胸痛的症状时，病患应当立即去医院就诊。应明白不是每一胸痛都意味着是心脏出问题，要注意检查肝脏和胆囊B超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。
影响胸痛的因素
胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。过度换气综合症则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解。心肌梗塞常呈持续性剧痛，虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。心绞痛常于用力或精神紧张时诱发，呈阵发性，含服亚硝酸甘油片迅速缓解。心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。
胸痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：
1．伴咳嗽，常见于气管、支气管胸膜疾病。
2．伴吞咽困难，常见于食管疾病。
3．伴咯血，常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。
4．心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压、动脉硬化的基础上。
5．伴呼吸困难，常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。
胸痛该查什么?
外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。所以应明白不是每一胸痛都意味着是心脏出问题。
另外的可能性是你胸廓的肌肉或骨骼不知怎么损伤了，尤其是在呼吸或深呼吸时疼痛加重的情况下。
出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核，气胸都可能，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏和胆囊B超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。
肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸痛。
胸痛(中医) 中医治疗诊断方法
中医诊断 １．本处所指胸痛，一般应与心痛（疼痛位于左侧胸前区心脏体表投影部位)、胁痛（疼痛位于胸之两侧、肋缘以上处)及胃脘痛（剑突以下)、肩背痛相区别。
２．根据病史、病情等进行诊断思考，如：
（１)突起寒战壮热，咳嗽胸痛者，应考虑肺热病、肺痈等。
（２)因暴咳、摒气用力、针刺等而突致一侧胸部剧痛，伴呼吸困难等症者，应考虑气胸之可能。
（３)咳嗽日久而胸痛者，多为脉络不和、胸肌劳损之故，如肺痨、尘肺、百日咳等。
（４)胸骨后深部疼痛，伴吞咽困难、呕吐等症者，多属食管的病变，如膈疝、食管瘅、食管癌等。
（５)胸壁挫伤等所致胸痛，有明显的外伤病史。
（６)胸痹心痛以胸闷为主症，或有发作性心胸部疼痛。厥心痛则为心胸剧痛，并有汗出肢厥等症。高原胸痹见胸痛，则有在高原生活的病史。
（７)年龄较大而咳嗽、咯血、胸痛，形体日渐消瘦者，应疑及肺癌的可能。
（８)肺虫病所致胸痛，有食生石蟹、蟛蜞等病史，大便可查及肺吸虫卵。
３．除详细了解病史、症状及体格检查外，必要时可作胸部ｘ线照片、心电图、食管钡餐或内窥镜检查，以帮助诊断与鉴别。
胸痛中医治疗
辨证论治：
１．气滞胸膈证：胸部胀痛或攻窜疼痛，痛无定处，常发于情志变化之后，精神抑郁，情志不舒，常喜叹息或揉按胸部，脉弦。行气宽胸止痛。四逆散加瓜蒌壳、郁金、旋覆花，或香附旋覆花汤加减。
２．胸络不和证：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。活血化瘀止痛。血府逐瘀汤加减。
３．痰气阻隔证：胸闷如窒，胸痛牵引肩背，气喘，形体肥胖，痰多，苔腻，脉弦滑。祛痰理气宽胸。瓜萎薤白半夏汤加贝母、陈皮、桔梗等。
４．饮停胸胁证：胸痛，咳时为甚，胸廓饱满，吐痰清稀，苔白滑，脉弦或濡。化饮逐水宽胸，椒目瓜蒌汤合十枣汤，或控涎丹。
５．寒实结胸证：胸膈胀闷，胸痛彻背，感寒痛甚，心悸，气短，重则喘息，不能平卧，面色苍自，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉细。散寒宣痹。瓜篓薤白白酒汤加减。
６．痰热结胸证：胸部胀满疼痛，咳嗽痛甚，气息喘粗，喉中痰声，咳痰量多、质黄稠，或有腥臭味，或吐脓血痰，身热，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。清热化痰宽胸。清金化痰丸加减。
７．热扰胸膈证：身壮热，胸部灼热疼痛，咳嗽，吐痰黄稠，大汗出，口大渴，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉数。清热凉膈止痛。小柴胡汤加枳壳、桔梗、郁金等。
８．阴虚肺燥证：胸痛日久，干咳痰少，或痰中带血，或声音嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，形体消瘦，神疲，舌质红，苔少，脉细数。滋阴清肺润燥。沙参麦冬汤合泻白散加减。
中西医结合治疗胸痛
对症处理：
１．急救处理：若心胸剧痛，或胸痛彻背，牵引左臂者，可服用冠心苏合丸１粒；或
舌下含服硝酸甘油片；或肌内注射复方丹参注射液２ｍ１，亦可静脉注射，用２ｍｌ加入５０％
葡萄糖２０ｍｌ内静脉推注，或用４至８ｍｌ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ中静脉滴注等。
２．针灸疗法：
（１)体针疗法：常取内关、外关、神门、曲池、合谷、足三里、三阴交等穴。
（２)耳针疗法：取穴常用心、肺、肾、肝、内皮质等。
３．单方验方：
（１)苏合香酯、冰片制滴丸，２～３丸／次，２次／日。
（２)括萎片，４片／次，３次／日。
４．常用止痛中药：瓜篓、薤白、郁金、苏合香。三七等，可在辨病、辨证的基础上
选用。
胸痛应该吃什么
正确的饮食可以缓解病症，帮助更快更有效的治疗、控制疾病。肺癌患者的饮食尤为重要，肺癌患者时常会出现胸痛、发热、咳嗽、咯血的症状，胸痛饮食要注意什么呢?
胸痛的饮食胸痛宜吃荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鲎、油菜、丝瓜、鹌鹑、金橘、蟹、橙、麦、猕猴桃、核桃、鲫鱼。肺癌患者的饮食发热宜吃莴苣、茄子、发菜、百合、黄瓜、冬瓜、苦瓜、苋菜、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。肺癌患者的饮食宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
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