肾积水症状 肾积水症状诊断
健康养生 2023-06-01 12:090健康养生www.shimianzheng.cn
肾积水是因为肾盂排出受到阻碍，引起神内的压力增高，肾实质萎缩，肾盂肾盏扩张，液体长时间的积聚在肾脏内，引起肾积水的发生。那么肾积水的症状表现有哪些呢？
肾积水症状如下
如果泌尿系统梗阻的部位在膀胱以下，则会出现排尿困难，如前列腺肥大症多表现为排尿不顺，尿线细、排尿后滴尿、间断、夜尿增多等症状，还会出现尿急、尿频、尿潴留、尿失禁等。，由于存在泌尿系统的梗阻，则常会出现泌尿系感染。很多患者就是因为泌尿系感染反复发作检查的时候，才发现患上肾积水疾病的。
一般尿路梗阻性疾病最终都会导致肾积水，但不一定会出现明显的临床症状或特征，这是与肾积水的发病原因和产生的速度有关。还有一些患者有时一点临床表现也没有，只是在体检做B超时才发现肾积水的症状，有时是以原发病的临床症状或特点为原因才去就诊。而有少数患者在双侧的肾积水已经有很长时间了，但在出现肾功能不全、无尿时才被发现。
肾积水的症状
泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻，最终都可能造成肾积水。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异,在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致。先天性病变，如肾盂输尿管连接部的狭窄，肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水、临床表现主要为原发性的症状和体征,很少显出肾积水的病象,往往在完全梗阻而发并急骤时,例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。继发性肾积水合并感染时,常表现为原发病症状的加重。
肾积水的症状，肾积水有时呈间歇性的发作,称为间歇性肾积水。发作时患侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐、尿量减少；经数小时或更长的时间后,疼痛消失,随后排出大量尿液。这种情况多见于输尿管梗阻。
长时间梗阻所引起的肾积水,终将导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭。
需要提及的是,正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水。除了妊娠子宫压迫输尿管外,是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致。这种肾积水是一种生理状态,由于解剖关系几乎都发生在右侧。
肾积水的诊断
应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水,亦经常不能及时诊断,甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查,了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。由于肾小球滤过率降低，肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加，以致造影剂聚集在肾皮质，主要在近曲小管内，而使肾的造影较清晰。，出现浓的肾影使急性梗阻的特点。大剂量延缓的排泄性尿路造影，对诊断肾积水更有帮助；造影剂量可增加2～3倍，延缓时间可长达24～36小时。排泄性尿路造影不够清晰时，可经膀胱镜作输尿管插管，行逆行性肾盂造影；导管插入肾盂后，如有肾积水可抽出大量尿液，可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难，可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时，都应防止细菌带入积水的肾内。
超声波、CT、MRI检查可明确区分增大的肾积水还是实性肿块亦可发现压迫泌尿系统的病变，由于超声检查已经普及且为无创伤性，可以在尿路造影以前进行。放射性核素扫描和肾图亦可用于肾积水的诊断。对动力性梗阻病例，可在尿路造影是观察肾盂、输尿管蠕动及排空情况。神经原性膀胱可见膀胱造影形似"宝塔",有成小梁和假性憩室。
肾积水早期症状表现有哪些呢
肾积水早期症状表现有哪些呢?导致患有肾积水疾病的因素还是很多的，很多的患者并不知道其病症表现，所以很多时候不能够及时的发现疾病，从而延误了对疾病的治疗，给患者们造成更严重的伤害，带着问题我们来看看下面的介绍吧。
肾积水早期症状表现有哪些呢?
泌尿系统是尿形成和排泄的器官。从肾小管开始，肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道都是连在一起的管道。管道通畅才能保证泌尿系统的正常功能。当输尿管、膀胱或尿道因为自身病变或外在病变导致这一管道系统堵塞时，堵塞部位以上的管道系统就会扩张积水，此时称之为肾积水。
肾积水可以发生在单侧肾脏，也可以发生在双侧，这主要与引起肾积水的病因有关。肾积水并不是一种独立性疾病，绝大多数都是由其他疾病引起的。引起肾积水的原因很多，可以是泌尿道内部发生的梗阻，如泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤、前列腺肥大等疾病;也可以因为泌尿道外的疾病压迫泌尿系的管道系统，引起尿路梗阻，比如妊娠、腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等。
肾积水比较多见的症状是疼痛。多数表现为腰部或下腹部的疼痛，根据梗阻发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。比如泌尿系结石引起的肾积水常会有比较剧烈的肾绞痛。而泌尿系肿瘤引起的肾积水往往是逐渐出现的隐痛，有时却没有任何症状。
如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下，可以出现排尿困难，海总专家提醒您如前列腺肥大症常表现为排尿费力，尿线细、间断、排尿后滴尿、夜尿增多等症状，也可以出现尿频、尿急、尿潴留、尿失禁等。，由于泌尿系梗阻的存在，可以反复出现泌尿系感染。很多病人就是因为反复泌尿系感染就诊时，经进一步检查发现存在肾积水的。
尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水，但不一定出现明显的临床症状或体征，这与肾积水的发生病因与形成的速度相关，经常不是患者就诊的主要原因。还有一些病人有时可以完全没有临床表现，只是在体检作B超时发现;有时是以原发病的临床症状或体征为主要就诊原因。少数患者在双侧肾积水很长时间，甚至出现肾功能不全、无尿时才被发现。