猩红热的症状 猩红热治疗 猩红热传染吗
健康养生 2023-06-01 12:100健康养生www.shimianzheng.cn
猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。多发生于冬春两季。常见于2---8岁的儿童。猩红热早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发烧２４小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“掌印”。
面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”。，舌乳头红肿，很象鲜红的杨梅，故称它为“杨梅舌”，这些都是猩红热的特殊症状。皮疹经３到５天消退，疹消后会有不同程度的脱皮，呈米糠样脱屑，或大片的脱皮，极少数病儿症状严重，表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肾炎、风湿热、中耳炎、肺炎等疾病。
猩红热症状体征（猩红热症状是什么？）
潜伏期2～5d，主要发生于儿童，突然起病，有高热、咽痛，婴儿可有惊厥。扁桃体红肿，有灰白色易被擦去的渗出性膜，软腭粘膜充血，有点状红斑及散在性瘀点。病初舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称为“白色杨梅舌”。3～4d后，白色舌苔脱落，舌呈鲜红色，舌乳头红肿突出，状似杨梅，称为“红色杨梅舌”，颌下淋巴结肿大。若外科型或产科型号，无咽部症状，伤口处有明显压痛及少量浆液性分泌物，皮疹在伤口周围也比较明显。
起病后1d发疹，皮疹于颈、胸、躯干、四肢依次出现，约在36h内遍布全身，为弥漫性细小密集的红斑，压之褪色。在肘窝、腋窝及腹股沟等皮肤皱折处，皮疹更加密集，可见深红色瘀点状线条（pastia线）。两颊及前额部充血潮红，但无皮疹，口鼻周围呈现特征性口周围苍白，称“环口苍白圈”。皮疹出现后的48h内可达高峰，此时皮疹呈弥漫性的猩红色，病情严重者，可有出血性皮疹。毛细血管脆性增加，束臂试验阳性，可伴有血小板减少。皮疹持续2～4d依出疹先后顺序开始消退。在病程第7～8d 时，开始脱屑，常开始于耳周，继之依次发生于躯干及四肢，在面部、躯干呈糠皮样细小的脱屑，而手掌、足跖则呈大片状脱屑，有时像手套、袜套样脱屑，严重者头发亦可暂时脱落，指甲可发生横沟。
实验室检查，早期白细胞总数及中性粒细胞增加，病程第2、3d起常见有轻度嗜酸性粒细胞增加，咽拭及其它分泌物培养，可分离出A组B型溶血性链球菌。
并发症
1．化脓性并发症有扁桃体周围脓肿，颈淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。
2．中毒性并发症见于疾病早期，有心肌炎及心内膜炎等。
3．变态反应性并发病在病后2～3周出现，如急性肾小球炎、风湿热等。
猩红热诊断检查（确诊猩红热需要做什么检查？）
根据接触史，急剧发病，有发热、咽峡炎及全身弥漫性鲜红色斑疹等临床表现及咽拭培养分离出B型溶血性链球菌，即可诊断。但需与下列发疹性疾病进行鉴别。
1.金黄色葡萄球菌引起的猩红热样皮疹 由于金葡菌亦有红疹毒素，故亦可出现猩红热样皮疹。此种皮疹出现较晚（病后2～5d），常伴有瘀点，中毒症状较重，大多有局限性或迁徙性病灶，取血及鼻咽部分泌物作细菌培养可获金葡菌。
2.麻疹 起病初期有明显的上呼吸道卡他症状及口腔麻疹粘膜斑，起病后第4d出疹，系斑丘疹，面部亦有发疹，皮疹虽有融合现象，但皮疹间有正常皮肤存在。
3.药疹 可呈猩红热样皮疹，但起病前有服药史，有一定的潜伏期，无咽峡炎及杨梅舌等改变，中毒症状较轻。
猩红热治疗方案（猩红热如何治疗？）
（一）一般治疗 急性期应卧床休息，隔离治疗至症状及体征消失，咽拭培养连续三次阴性为止。患者衣被要洗晒，用具、食具随时消毒。注意口腔清洁护理，可用复方硼酸钠溶液（朵贝溶液）加一倍量温开水稀释或生理盐水漱口，皮肤大块脱皮时，用消毒剪刀修剪，不要撕剥，以免皮肤感染。注意全身情况并作适当对症治疗。
（二）抗生素治疗 青霉素为首选药物，对重症患者，应加大青霉素剂量或联合应用其它抗生素。对青霉素过敏者，可选用红霉素或四环素族。
猩红热注意事项（猩红热应该注意什么？）
1、不宜吃容易引起过敏的鱼、虾等食品，也不宜过多饮食生冷，或者吃不易消化的食品；
2、多吃流食，如粥、牛奶、面条之类易消化食品；
3、要保持口腔卫生，要刷牙、漱口，小儿要用淡盐水或 11000的黄连素液漱口，注意眼，耳，鼻等卫生，预防中耳炎、结膜炎等并发症的发生；
4、常见于2-8岁的儿童，所以要注意一下情况
1）在猩红热流行期间不要带孩子去公共场所。
2）不要让孩子与猩红热患者接触；如已接触过，可用淡盐水漱口，并用抗生素2～3天。
3）患儿应卧床休息，减少身体的消耗和心脏的负担，防止发生并发症。
4），还要多饮开水，给予富有营养和易消化的饮食。
5）对高热患儿，应给予适量退热药物。
猩红热的症状及预防
父母患炎症
孩子却染猩红热
中山大学孙逸仙纪念医院感染科主任张立伐教授介绍，猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病，中医称它为“烂喉痧”。“任何年龄均可患病，但学龄前的孩子最容易被感染。临床以发热、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。”张立伐表示。
专家介绍，猩红热传染性非常强，患猩红热的孩子如果与正常人接触，就会通过飞沫直接传染他人。，最重要的传染源是被乙型溶血性链球菌感染的非猩红热患者，如急性扁桃体炎、咽炎或其他呼吸道有链球菌感染但未发病的带菌者等。他表示，在幼儿园常常可见到这样的现象有的孩子以为患上感冒，其实此时已患上猩红热，或是家里爸爸、妈妈患了扁桃体炎、咽炎等疾病，结果没想到却使孩子感染上了猩红热。
“不过，孩子患猩红热后，通常可获得终身免疫，仅有极少数的孩子由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。”专家介绍说。
杨梅舌、掌印
都为猩红热特殊症状
专家介绍，猩红热通常起病很急，患病的孩子表现出怕冷、发烧等症状，轻者发烧38℃～39℃，重者可达到39℃～40℃，，可能伴有恶心、呕吐和头痛，扁桃体出现红肿或有化脓性渗出物，嗓子非常疼痛，尤其是在吞咽时。
“大多数患病的孩子在发病12小时后皮肤上出现皮疹，偶尔也有少数孩子在2天后才出现。皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部，一天就可遍布全身;皮疹呈鲜红色，针头大小，有些像鸡皮疙瘩，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫‘掌印’。”张立伐表示，除此之外，患儿还可能面部充血潮红却无皮疹出现，口唇周围及鼻尖则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”;，出疹后3～4天，患病孩子的舌苔剥脱，舌乳头红肿，很像鲜红的杨梅，故称为“杨梅舌”，这些都属于猩红热的特殊症状。
据了解，在发病后一周左右，皮疹会按出疹顺序先后消退，一般在2～4天退尽，病情严重的孩子则一周左右才能退尽。
与患者密切接触过
都应服药预防
专家表示，猩红热目前尚还没有疫苗预防，应注意切断传染源。“猩红热是经由空气飞沫传播的，一定要经常保持居室内空气新鲜，少带孩子去密闭的公共场所，多去空气清新的公园玩耍或散步。”张立伐教授说。
无论是幼儿还是成人，只要与猩红热患者有过密切接触，都应在医生的指导下赶快服药预防，如服用复方新诺明片、注射青霉素等，尤其是曾经患过肾炎或风湿热的孩子，更要“严防死守”，避免中招。
张立伐介绍，一旦孩子患上猩红热，必须及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。患病后症状较轻的孩子一般在注射青霉素1～2天后，皮疹即可消退，体温也逐渐下降。但不可随意停药，需要听从医生的嘱咐继续用药1周，直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药。否则，体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉，会引起很多严重的并发症。
宝宝猩红热的症状和护理
猩红热是由乙型溶血性链球菌感染引起的一种急性呼吸道传染病。病原菌隐藏在宝宝的咽部，随飞沫传染。本病常见于2 ~3岁的宝宝，潜伏期一般为2~5天，通常在感染病菌后的3天左右发病。易感者接触到被传染不久的食物、食具、玩具、手帕、衣被也能受到传染。猩红热一年四季都可发生，冬、春季节比较多见。
宝宝得了猩红热的主要表现为起病急，出现高热、头痛、咽痛、周身酸痛、恶心、呕吐等症状。咽部充血，扁桃体红肿、表面有脓性分泌物。发热后24小时出现皮疹，先在颈、胸、腋窝、肘、腕、大腿根处出现，并在1日内蔓延至全身。嘴周围有苍白圈，出现杨梅舌（舌面鲜红，舌乳头肿大突出，像草莓果）。颈及颌下淋巴结肿大，有压痛，但多数不化脓。皮疹退后可有大片脱屑，但不留疤痕。
1、疾病原因
宝宝患猩红热是被传染乙型溶血性链球菌引起的，一般只要隔断传染源就能避免不必患病。
2、防病胜于治病
远离传染源，切断传播途径。在疾病流行期间，宝宝应避免到公共场所去，宝宝的卧室应注意通风。
保护易感者。对体质差的宝宝，可酌情采用药物预防。如用苄星青霉素，可保护30天。
若宝宝接触过患病的儿童，可喂宝宝大青叶或板蓝根，连服1周，予以预防。
保障宝宝的睡眠。宝宝的体质差、休息不好，对疾病的抵抗力就差，让宝宝有个健康的身体是预防疾病的最好办法。
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