“简单”七件事保心血管健康
●我国心血管疾病患者已超过2.7亿
●不健康社会环境、高压快节奏生活、高热量饮食、多吃少动、抽烟喝酒等，共同推高心血管病发病率
●心血管疾病的最大难题不是诊疗而是预防，专家呼吁，市民应做到“生命简单七件事”
目前我国心血管疾病患者人数已超过2.7亿，按全国人口14亿计算，近5个中国人中就有1人罹患心血管疾病。心血管疾病已成为我国城市和农村人口的第一大死因，也是造成死亡率最高的非传染性疾病。在近日举行的第十四届中国南方国际心血管病学术会议上，我国心血管疾病权威专家胡大一说，污染严重、以车代步、宅人生活、抽烟喝酒、多吃少动、压力大等现代生活的通病，共同成为心血管疾病的“推手”。
与其到发病时再耗时耗力与之作战，不如将防线前移，在疾病缠身前就避开它。广东省人民医院心血管专家林曙光教授说，心血管病的预防其实只要管理好日常生活即可，美国心脏学会的主席就曾提出过，做到“生命简单七件事”即可达到理想心血管健康。这七件事包括控制胆固醇、控制血压、控制血糖、不吸烟、正常体重、适当体力活动、合理饮食。，心血管病高危人群可服用阿司匹林做药物预防。
文/记者卢文洁 通讯员郝黎、张丹娜
医学指导/北京大学人民医院心研所所长胡大一、广东省人民医院教授林曙光
现状
心血管疾病呈现出“四高四低”特征
2011年9月，联合国秘书长潘基文在第66届联合国大会预防和控制非传染性疾病高级别会议上指出全球每5个人中就有一人死于包括糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病和癌症在内的非传染性疾病。目前，心血管疾病是造成死亡率最高的非传染性疾病。
第十四届中国南方国际心血管病学术会议上披露了2012年心血管发病的最新数据，目前我国心血管疾病患者人数已超过2.7亿，高血压的患病率已高达18.8%。心血管疾病已成为我国城市和农村人口的第一大死因，在城市、农村人口死亡因素中，心血管疾病分别占41%和40.3%。
北京大学人民医院心研所所长胡大一说，最近十年，我国心血管疾病治疗费用每年递增18.5%，高于医疗总费用增长的12.5%，其中，心梗和脑卒中费用负担已超过非传染性疾病总负担的50%。
胡大一表示，目前我国心血管疾病防治现状仍不容乐观，呈现出“四高四低”特征——即高发病率、高死亡率、高复发率、高医疗费用；低知晓率、低治疗率、低达标率、预防药物使用率低。就预防药物使用来说，冠心病和脑卒中的患者需要服用二级预防药物，包括抗血小板药、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、他汀类药物等。但全球冠心病二级预防状况研究结果显示，我国的冠心病和脑卒中患者，二级预防药物的使用率很低，仅与非洲国家水平相当。
诱因
高脂、高蛋白饮食、压力大、运动少
广东省人民医院林曙光教授说，2011年公布的数据是心血管患病人群总数达到2.3亿人，到2012年就攀升到2.7亿人，一年净增0.4亿患者，这个速度很令人不安。“这意味着心血管病的治疗总费用进一步攀升，更多的老百姓需要花大钱去对抗病魔。”
为何心血管病发病人数增加这么多？胡大一不无忧虑地提出，外环境和内环境共同促成了心血管病的高发。从外部环境来看，目前社会发展进程造就了一个不算健康的社会环境空气污染日渐严重，城市居民普遍以车代步，走路的人越来越少，信息社会也培育出了很多“宅人”。
而从人的内部环境来说，现代人的精神和心理压力越来越大，生活方式不够健康。高热量饮食、不规律作息、抽烟喝酒、吃得多动得少几乎成了现代人的通病。“一代代人生活方式的逐渐转变，造成心血管疾病的不良因素多见，疾病高发就不奇怪了。”
林曙光也提到，虽然随着人们对健康关注度的提升，更多人意识到控制血压、血糖、胆固醇的重要性，但能在年轻时就坚持“保养”心血管的不算多，很多人都是体检时发现不妥了才开始关注起健康，而在此前则往往一味地去为前途“打拼”。特别需要提醒的是，中老年男人是心血管病的主要攻击“目标”，他们更应该了解心血管病的防治知识。
预防
重点
降压、降胆固醇、戒烟
胡大一提出，我国心血管疾病防治所面临的问题不是技术、不是硬件、不是费用，而是体制和理念。“以前我们的医学教育主要是诊疗技术，医生学的是病人来了后怎么治。但现在这样已不够，医生的责任应该是防病和促进健康。”胡大一说，医生应该主动并自觉做好不吸烟、合理运动、合理饮食、控制肥胖，树立健康的生活理念，给病人发挥示范作用。
林曙光也表示，心血管疾病的预防远比治疗重要。政府部门在制定卫生政策时要清楚，心血管预防战略短期内可能对社会没有明显的净效益，但预防是必要的投资，对整个民族的健康具有重大价值。
专家认为，美国近期发起的“预防百万心血管事件倡议”可以作为一个借鉴。该倡议的目标是在今后 5年内，通过临床干预以及健康饮食、增加运动和戒烟等方式，预防100 万例心脏病和脑卒中。预防的行动分为两个层面，第一层面针对心血管病高危人群和患者，包括对高危人群降压和降脂，提高心脏病和脑卒中患者中阿司匹林的使用率等；另一方面，在社区层面提倡预防，减少吸烟和二手烟的危害，减少食盐和反式脂肪酸的摄入。其中，高危人群服用阿司匹林、降压、降胆固醇和戒烟，统称为预防倡议的核心指标。
提醒
七件事贵在长期坚持
林曙光强调，对于老百姓来说，树立健康的生活方式是预防心血管病的基石。美国心脏学会主席在心脏学会的年会上提出，做到“生命简单七件事”，就可达到理想的心血管健康。这七件事包括控制胆固醇、控制血压、控制血糖、不吸烟、正常体重、适当体力活动、合理饮食。林曙光说，做到这七件事可大大减少心血管病和脑卒中的机会。七件事看起来简单，但实行起来一点都不简单，贵在坚持。
以下是七个因素的控制标准
1.控制胆固醇超过20岁的成人，没有经过治疗前总胆固醇值应小于5.2毫摩尔/升。
2.控制血压超过20岁的成人未经过治疗前应小于120/80毫米汞柱。
3.控制血糖超过12岁的青少年及成人，空腹血浆血糖应小于5.6毫摩尔/升。
4.不吸烟大于20岁的成人，从未吸烟或已戒烟超过12个月。年龄在12~19岁的青少年从未试过吸烟或从未吸过一整支烟。
5.控制体重超过20岁的成人的体重指数（BMI）应小于25。
6.适当体力活动超过20岁的成人每周中度活动应不少于150分钟，或每周适当强度的活动不少于75分钟，或两者都有。
7.合理饮食12岁以上青少年及成人的饮食应该有4~5种成分。
小贴士
高危人群可服阿司匹林预防
除了健康的生活习惯外，对于一些心血管的高危人群，必要的药物预防不可少。专家建议，在药物预防中，可服用阿司匹林等抗血栓药物。
美国一项调查显示，心血管病高危人群坚持每天服用阿司匹林5年以上可降低心肌梗死的发生率，尤其对于高血脂症和糖尿病人群效果更明显。专家建议，每天在三餐前或睡前空腹服用累计75～150毫克阿司匹林，可有效地预防多数心脑血管病。需要注意的是，阿司匹林必须长期服用，才能取得良好的预防心脑血管疾病的效果，不能“三天打鱼，两天晒网”。