天生多囊肾，肾衰竭
健康养生 2023-06-01 12:110健康养生www.shimianzheng.cn
网友关于此健康问题的描述: ?? 女?? 48岁?? 来自北京?? 天生多囊肾，检查结果肌酐900多，之前控制很好，每月检查肌酐上涨10-40，最近两个月上涨100多将近200，患者呕吐，尿血，腿脚肿，高血压，贫血，并且拒绝透析，请问，这种情况控制不好，肌酐最高到多少，人体就会承受不了？什么情况下可以换肾，是不是肌酐高到一定程度就接受不了换肾手术了？ 当前的治疗状况:?? 之前控制很好，每月检查肌酐上涨10-40，最近两个月上涨100多将近200，患者呕吐，尿血，腿脚肿，高血压，贫血，并且拒绝透析?? 我想要咨询的是:?? 这种情况控制不好，肌酐最高到多少，人体就会承受不了？什么情况下可以换肾，是不是肌酐高到一定程度就接受不了换肾手术了？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）??
①号专家的解答结果:人的耐受能力是有限的，也是不同的。临床上曾遇到肌酐3000多的患者，是个年轻的男性，到了这个水平他才出现恶心呕吐、贫血的一系列症状；还有一例肌酐2000多的，中年妇女，来的时候都已经昏迷了，贫血很严重。换肾和透析是一样的道理，都是找一个代替自身的肾脏，这种情况已经到了替代治疗的时候。任何原因的不可逆的肾衰竭患者均可接受肾移植，同种肾移植是治疗终末期肾衰竭最有效的方法。成功的肾移植可以恢复肾脏的全部功能。 如果配型合适，肾移植成功，那是最好不过了。人的肾脏代偿能力强大，一个肾脏完全可以正常工作。不过，那一个肾脏就要格外爱惜了，不要让它再受太多的损伤。
②号专家的解答结果:你好，多囊肾是遗传性疾病，一般具有家庭史，它的主要临床表现有1.腰背部疼痛，性质多为钝痛或绞痛2.血尿，呈现血尿时，腰痛常加剧。3.易尿路感染4.头痛，恶心，呕吐，这种情况一般是由多囊肾压迫肾血管，造成肾血管缺血，一方面诱发肾素分泌，继而引发血压升高。另一方面肾缺血造成肾单位的滤过滤下降，血中的毒素（尿素氮，肌酐，尿酸等）不能排除体外，血中毒素积聚较多，刺激脑部血管，造成颅内压升高，刺激胃肠道粘膜水肿，易恶心，呕吐。你的检查结果是900，属于尿毒症期，我们应积极治疗，进行透析。，不同人的耐受性不一样，有的人可以升到1500都没有临床症状，有的到500就出现明显的情况了。你现在的情况可以移植肾，如果经济条件允许的话。 附慢性肾衰的分期1.代偿期133-177单位2.失代偿期186-442单位3.肾衰竭期451-707单位4.尿毒症期大于707单位。尿毒症期的主要症状是多系统的，如心血管系统可出现高血压，心慌，胸闷，心力衰竭，动脉粥样硬化。呼吸系统可出现气短，气促，消化系统主要有食欲不振，恶心，呕吐，口腔有尿味。血液系统主要有贫血，出血。神经系统主要有反应淡漠，惊厥，昏迷等。 希望以上建议对你有所帮助。祝早日康复。
③号专家的解答结果: 您好！根据您描述的情况患者是由于多囊肾导致肾功能衰竭了，即所谓的尿毒症。 现在不要追究什么肌酐最高可以达到多少的问题，患者这个情况需要做肾透析治疗最好是做肾移植术，不然生命就会很快出现危险的。仅供参考祝您患者早日康复1
专家患者对话:
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徐医生，您好，感谢您的回答~~如果患者的孩子愿意捐出一个肾脏，以目前患者的身体状况（患者大概5年前做过脑出血手术），手术后能正常存活吗？还有她的孩子会不会也会很快身体垮掉？？
人体只要有一个健康的肾脏就能够很好的生活及工作，不会有什么影响，患者是否很健康就不好说了，因为还要考虑到患者的身体综合状况。
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