患肝硬化、食管、胃静脉曲折

健康养生 2023-06-01 12:120健康养生www.shimianzheng.cn
网友关于此健康问题的描述如下: 本人性别女,今年78岁
患肝硬化治疗后精神状态良好,拟将作进一步作保肝护肝治疗前,却吃烧饼约20分钟后引起吐血
当前的治疗状况: 为避免胃镜检查治疗因发大出血的风险,采用保守遼法24小时后无校,仍在继续吐血。
我想要咨询的是: 吐血25小时后改用由鼻孔插管治疗起何作用
①号专家的解答结果: 你好,肝硬化容易出现胃食管静脉曲张,很容易出现大出血的。 你好,病人因为出血不能通过口腔饮食,只能使用鼻胃管喂食糜,避免病人饥饿导致电解质紊乱。
②号专家的解答结果: 肝硬化导致胃底食管静脉曲张,吃较硬的东西会使血管破裂,导致大出血。胃镜可能会出现2次破裂。 用胃管,一方面是吸引胃内出血,另一方面可以直接给药。及时洗出胃内血液,防止呛咳
③号专家的解答结果: 老年人这种肝硬化引起的食管静脉曲张出血治疗难度较大。 用鼻导管治疗是为了用药和鼻饲供应营养,避免破裂的食管静脉病情加重。 http://www.jk51.com/ 健康无忧网为您解忧!
④号专家的解答结果: 肝硬化导致门脉高压 当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状 外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术。 1.分流手术是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合,使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去,由于能有效的降低门静脉压力,是防治大出血的较为理想的方法。 2.断流术一般包括腔内食管胃底静脉结扎术、贲门周围血管离断术、冠状静脉结扎术。近年来应用纤维内窥镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内。 3.上消化道大出血紧急处理 (1)非手术治疗①及时补足血容量,纠正休克;②使用止血药物(立止血,止血环酸,止血芳酸,肝素钠);③三腔管压迫止血 (2)手术疗法经非手术处理之后,若血压脉搏不能恢复正常,三腔管胃管内抽出鲜血,甚至血压继续下降,则应考虑急诊外科手术治疗。
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