糖尿病+高血压+尿路感染怎么治

本人性别女 我今年58岁 本人性别女 我今年58 主要症状:头晕,头痛,眼睛有淌眼泪的感觉. 发病时间:2009年8月中旬 化验检查结果:1,眼底检查:双眼眼底小动脉细,反光增强,动静脉交叉处有压迹现象,初步诊断:双眼视网膜动脉硬化II级. 2,多普勒脑血流图:双侧大脑中,前,后,双椎--基底动脉频谱形态圆钝,血流方向正常,血流速度正常.TCD提示:脑动脉弹性减低. 3,心电图:窦性心律;III,aVF,T波改变. 4,腹部彩超:肝:肝内回声呈点状密集弥漫性增强,管道结构不清晰,后方回声衰减.初步诊断:脂肪肝.其它胆,胰,脾,肾都正常. 5,总胆固醇(CHOL):5.3mmo1/L. 6,空腹血糖(GLU):14.9mmo1/L. 7,心脏彩超:主动脉硬化,左室舒张功能减低. 曾经治疗情况和效果:我妈高血压病史有十年了（外婆也有高血压,后来中风,瘫痪十六七年）.最近两年半一直在服蒙诺,血压基本稳定.后脑勺经常会有疼的感觉,最近比较频繁,有时还头晕. 2009.10.20 上医院检查 标本种类:尿 尿干化学 隐血:阴性; 尿蛋白:阴性; 葡萄糖: +2 11; 亚硝酸盐:阴性; 白细胞:阴性; 尿胆原:阴性;胆红素:阴性;酮体:阴性;PH值:6.0;比重:1.033; 镜检项目 UF100 红细胞:12.4; 白细胞:24.4; 上皮细胞:16.4; 管型:0.1; 细菌:1389; 红细胞:2.57; 白细胞:4.39; 上皮细胞:2.95;管型/LPF:0.3; 细菌/HPF:250; 病理管型:0; 小圆上皮细胞:1.4;结晶:4.2; 类酵母细胞:0; 电导率:0; 标本总类:血清 尿酸:170.1; 血糖(餐后120分钟):24.48; 标本总类:全血 糖化血红蛋白:11.7; 血压:130/80 用药: 1,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（优泌乐25） :早12,晚12,餐前皮下注射. 2,盐酸二甲双胍片（二甲双胍片）:一日三次,一次一片,餐后服. 3,氟伐他汀胶囊（来适可胶囊）:每晚一次,一次一粒,睡前服. 4,马来酸桂哌齐特注射液（克林澳注射液）:每日一次,一次160mg 静脉点滴. (以上药,用七天后上医院复查.) 2009.10.23 (用药三天后) 测血糖:11.60(餐后120分钟); 血压:130/90; 2009.10.27 医院复查(用药七天后) 测血糖:9.3(空腹); 餐后120分钟:13.4; 血压140/100; 标本种类:尿 尿干化学 隐血:阴性; 尿蛋白:阴性;葡萄糖:阴性; 亚硝酸盐:阴性;白细胞:++;尿胆原:3.2; 胆红素:阴性; 酮体:阴性;PH值:5.5; 比重:1.025;维生素C:阴性; 镜检项目 UF100 红细胞:24.3; 白细胞:74.3; 上皮细胞:41.8; 管型:0.5; 细菌:262; 红细胞:4.37; 白细胞:13.37; 上皮细胞:7.52;管型/LPF:1.4; 细菌/HPF:47; 病理管型:0; 小圆上皮细胞:10;结晶:1.2; 类酵母细胞:0; 电导率:32.4; 用药: 1,优泌乐25 :早18,晚14,餐前皮下注射. 2,二甲双胍片:一日三次,一次二片,餐后服. 3,来适可胶囊:每晚一次,一次一粒,睡前服. 4,克林澳注射液:每日一次,一次240mg 静脉点滴. (以上药,用八天后上医院复查.) 2009.10.29餐后120分钟血糖:8.0; 2009.10.31:餐后120分钟血糖:10.6;2009.11.1:餐后120分钟血糖:8.5; 血压:130/80;自觉眼睛有所好转. 2009.10.27-2009.10.29 三天静脉点滴左氧氟沙星(社区医生建议),10.30验尿,结果WBC:3-5/HP; 2009.11.03 医院复查血糖:5.8(空腹) 血压:130/80; 标本种类:尿 尿干化学 隐血:阴性;尿蛋白:阴性;葡萄糖:阴性; 亚硝酸盐:阴性;白细胞:++ 250;尿胆原:阴性;胆红素:阴性;酮体:阴性; PH值:5.5; 比重:1.012; 维生素C:阴性; 镜检项目 UF100 红细胞:19; 白细胞:44.8; 上皮细胞:19.9; 管型:0.1; 细菌:1633; 红细胞:3.42; 白细胞:8.06; 上皮细胞:3.58;管型/LPF:0.3; 细菌/HPF:294; 病理管型:0; 小圆上皮细胞:1.4;结晶:3.3; 类酵母细胞:0; 电导率:0; 用药: 1,优泌乐25 :早18,晚14,餐前皮下注射. 2,二甲双胍片:一日三次,一次二片,餐后服. 3,来适可胶囊:每晚一次,一次一粒,睡前服. 4,克林澳注射液:每日一次,一次240mg 静脉点滴. 5,氟罗沙星胶囊（复诺定胶囊）:每日二次,一次二粒,早晚餐后服. (以上药,用七天后上医院复查.) 2009.11.5 餐后120分钟血糖:6.7; 血压:130/90 2009.11.7空腹血糖:6.4; 餐后120分钟血糖:5.4; 血压:130/90; 2009.11.9 餐后120分钟血糖:6.3; 2009.10.30开始口服维生素B1,一日一次,一次两粒,餐后服.(社区医生建议) 自觉眼睛好了好多. 2009.11.10医院复查血糖:血糖:6.6(空腹) 血压:140/90(早上) 120/90(下午) 标本种类:尿 尿干化学 隐血:阴性; 尿蛋白:阴性; 葡萄糖:阴性;亚硝酸盐:阴性; 白细胞:+++ 500; 尿胆原:阴性;胆红素:阴性; 酮体:阴性;PH值:5.5;比重:1.018; 镜检项目 UF100 红细胞:13.60; 白细胞:90.0; 上皮细胞:21.3; 管型:0.1; 细菌:15951; 红细胞:2.75; 白细胞:15.48; 上皮细胞:3.83;管型/LPF:0.3; 细菌/HPF:2871; 病理管型:0; 小圆上皮细胞:0.70;结晶:1.0; 类酵母细胞:31.30;类酵母细胞标记:+; 红细胞信息:无; 电导率:19.6; 用药: 1,优泌乐25 :早18,晚14,餐前皮下注射. 2,二甲双胍片:一日三次,一次二片,餐后服. 3,来适可胶囊:每晚一次,一次一粒,睡前服. 4,硝呋太尔片（麦咪诺片）每日三次,一次二片,餐前50分钟服. 5,银花泌炎灵片:每日三次,一次四粒,饭后服. 6,振源胶囊:每日三次,一次一粒,餐后服. （以上药,用七天后上医院复查.） 想要得到的帮助:社区医生建议服,维生素B12,补达秀,鱼油,不知道要不要服,对糖尿病有无影响?医院医生说鱼油可以服,补达秀与维生素B12也可以服,但是建议验血后再确定要不要服. 以上是我妈最近的治疗情况,希望能得到您的指导.谢谢! 另:在原问题的基础上接着提问,要怎么操作?

①号专家的解答结果:高血压和糖尿病还是要从平时的饮食来加以控制的.我建议平时多做点小运动,或是可以通过舒糖酵母来调理身体,自强自身调控血糖的能力.舒雅可以控制和缓解高血压的,尿路感染必须要到正规医院去检查一下,通过药物来来消除炎症.

②号专家的解答结果:维生素B12可以服用,其他就没有必要. 治疗首先必须要控制好血压,再就是使用胰岛素控制好血糖,在注意个人卫生,多喝水,再要吃抗血小板的药物
③号专家的解答结果:你好,你这眼底症状给你的糖尿病和高血压分不开的,很好的控制高血压和糖尿病就会延长心脑肾和眼底的病变, 　由于高血压治疗的目的是保护心脑肾,那么血压降到多少才能达到这个要求呢?一些专家进行长期观察与研究后发现,当血压控制在收缩压一百四十毫米汞柱,舒张压在九十毫米汞柱以下时,心脑血管疾病的发病率才最低.有糖尿病的高血压患者,血压还应该控制得更低一些,一般应小于收缩压一百三十毫米汞柱,舒张压八十五毫米汞柱.有高血压肾功能损害的患者,血压应该控制在收缩压在一百二十五至一百三十毫米汞柱以下,舒张压在七十五至八十毫米汞柱以下,才能延缓肾功能损害的发展.

④号专家的解答结果:您好,您用胰岛素可以口服一点补达秀.他可以预防出现低钾血症.维生素B12是营养神经的.糖尿病患者可以配合B1口服一些.它两个配合可以营养末梢神经,改善微循环.尿路感染还是控制的不是很好,建议继续加强治疗,不要上行感染影响到肾脏.另外血糖控制的很好,继续加强体育锻炼,控制饮食.病例您写的很完整,谢谢.祝您心情愉快,早日康复

⑤号专家的解答结果:您好：医生建议服,维生素B12,补达秀,鱼油,建议服用,对糖尿病并发症辅助治疗,您母亲的病情基本得到控制,血糖控制理想,但是,糖尿病慢性并发症是比较可怕的,一定要严格控制血糖,防止病情进一步发展,建议每三个月查一次糖化血红蛋白,且糖化血红蛋白要控制在6.5%以内,尿微量白蛋白建议及时检查,以便排除糖尿病肾病,胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您母亲早日康复!

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