经常性小便失禁如何治疗呢?
我今年55 本人性别男 经常性小便失禁 想要得到的帮助:在哪里看比较好
①号专家的解答结果:病情分析: . 您好,从临床角度看,遗尿包括两种情况,一则指遗尿病,即俗称的尿床;二则指遗尿症,即不仅是将尿液排泄在床上,同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方.从病理角度看,前者多为神经功能不协调所致,多为单纯性持续性,即除尿床外无其它伴随症状.后者多为器质性病变,诸如神经系统的损害,相关器官的占位性病变,多为伴随性和一过性,即除尿床外还有其它更明显的病理表现,可随其它病变好转而好转.本文探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床. 意见建议: 您好,尿床的治疗分为药物治疗,物理治疗和器械校正.药物治疗分中药治疗和西药治疗. 中药治疗根据辨证,可分为下焦虚冷,肺脾气虚,心肾亏损,肾督不足,湿热下注和下焦湿热等证型.据此分别以济生菟丝子丸,补中益气汤,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟丝子丸,八正散或代抵当丸等加减治疗.从临床应用情况看,只要辨证准确,坚持服用,约有半数患者可有疗效,部分可治愈.缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握. 西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药,如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物,如阿托品和麻黄素;还有人应用抗利尿激素,如脱精氨酸加压素或弥凝等.部分患者虽然有效,但复发比例较大 ,且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者,因某些指征掌握较为困难,尚有一定的危险性. 近年来有的医院正在开发外用药物治疗,并且取得了一些可喜的进展.在这方面,武汉惠民医药研究所开发的尿床敷疗磁药兜较有代表性.它采用中医外治的方法,将药兜敷于肚脐神阙上.此法使用方便(每天佩带12个小时),具有疗效好(半数使用者可自当天停止尿床,绝大部分一星期之内显效),不限制饮水及晚间不需唤起,又无毒副作用等优点. 尿床的理疗包括针灸,穴位注射,推拿按摩和点穴治疗.虽然都有一定的效果,但由于患者多为儿童,很难适应这些方法.但对成人或较大一些的孩子来说,理疗也不失为一种有效的方法.据武汉新世纪中西医结合医院外科尿床组报道,对成人或12岁以上的孩子经多种方法治疗未愈者,点穴疗法有可能取得满意疗效. 器械校正尿床目前国内很少应用,在美国有应用夜尿警报器校正的.它是通过长时期的“尿床即被叫醒”,形成一种条件反射,来达到治疗的目的.一般治疗约需半年以上 生活护理: 康复治疗之后,要做科学的护理!合理饮食适量运动是不可缺少的!祝您早日康复!!!
②号专家的解答结果:病情分析: 小便失禁是指清醒时小便自出不觉,或小便频数难以自制 意见建议: 建议先去医院检查,以排除由于疾病原因引起的小便失禁.如果是由于其他疾病引起的,那么应该首先积极治疗原发病,如果不是,那么建议您选择中医治疗,尤其是针灸配合中药,往往能取得比较满意的疗效. 生活护理: 精神不要过于紧张,保持愉快心情,充足的睡眠,合理膳食,适量运动.
③号专家的解答结果:病情分析: 小便失禁是指个人未能自控小便.当中以老人,妇女及神经系统疾病患者等人士,患有失禁的机会较一般人为高.同时,失禁意味着身体机能出现毛病. 其中一个导致失禁的成因是大脑神经疾病,如老人曾患中风或老年痴呆症,就有机患上小便失禁.另外,泌尿系统疾病如膀胱炎等也同样有引致小便失禁的可能. 妇女在生育或生后缺乏运动也可能出现小便失禁,原因是骨盆底肌肉松弛.此外,心理问题也可令人患上失禁.故患者必需与医生合作找出自己患上失禁的原因,从而对症下药. 【症状与治疗】 小便失禁可以分为多个类形,症状及治疗方法各异： (一)急切性失禁 大脑未能有效地压抑膀胱收缩或膀胱过敏者,有尿意时需要尽快往卫生间,否则会有小便漏出.此类患者需要使用抑压膀胱收缩药物及进行膀胱训练.老人痴呆,多次中风及停经后的女士患此类失禁机会较高. (二)满溢性失禁 神经萎缩或脊骨神经疾病等泌尿神经疾病患者,由于膀胱肌肉收缩能力下降,引致小便过量积聚而导致失禁.此类患者会在完全没有尿意时漏出小便.导尿法可帮助膀胱神经问题患者,而前列腺肥大症患者则要进行手术或以药物解决尿道阻塞的问题. (三)功能性失禁 老人,伤健人士,柏金逊症患者,中风病人及关节病患者虽有尿意,却因活动问题未能及时往卫生间以致失禁.患者需要使用适当辅助用具如尿盆及便椅等,并且即使没有尿意也定时小便. (四)压力性失禁 身体肥胖者,长期咳嗽人士,多次生产妇女及老人等,可能会出现骨盆肌肉松弛,从而导致尿道控制能力降低.咳嗽,跪步或大笑时由于腹腔压力增加,令膀胱内尿液受压,但膀胱颈及尿道阻力却未能相对提高,因而出现失禁现像.患者需进行减肥或骨盆底肌肉运动,甚至是外科手术. (五)夜遗小便 特指出现于睡眠状态的失禁,原因很多.患者需接受训练,如厕训练,心理辅导及调节饮食习惯. (六)意识受损性小便失禁 脑部额叶因为创伤,脑梗塞或肿瘤而受损之后,患者失去自我控制意识,一有尿意即使广庭大众也会毫不犹豫,当众小便.患者需接受辅导,并且即使没有尿意也定时小便. 真性尿失禁 由于膀胱或尿路感染,结石,结核,肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩,尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱流出. 假性尿失禁 由于下尿路梗阻(尿道狭窄,前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力,麻痹(先天性畸形,损伤性病变,肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害),造成膀胱过度膨胀,内压升高致尿流被迫溢出,又称“溢出性尿失禁”. 压力性尿失禁 因为骨盆底部的肌肉,有关膀胱机能的神经,膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时（如在咳嗽,大笑,打喷嚏）时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形.如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤,以致这些肌肉松懈时,或神经受伤指挥传达路径发生问题时,常有这一种尿失禁.女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈,引此种尿失禁也多见于停经后的女性. 急迫性尿失禁 正常人虽然有尿意时,仍然可以控制不解尿一段时间,但是有病的人会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况,是因膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起.最常见的是中风的病人,此外有荐骨脊髓或神经的疾病,多发性硬化症等疾病时也常有这一种症状.如果找不出神经疾病等特殊原因的疾病时就叫做不安定性膀胱.女性有感染,糖尿病,脑神经的疾病或放射线治疗等原因时,会使膀胱的神经受伤而有急迫性尿失禁的症状出现. 充盈性(充溢性)尿失禁 膀胱过满使少量尿液溢出 (即尿液从充满的膀胱漏出) ,最常见于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神经失控的患者. 一过性尿失禁 在某些特定情况下,如膀胱感染,发生的一过性尿失禁.当感染控制时,尿失禁的症状也随之消失. 意见建议: 针对经常性的小便失禁可以采取传统中医疗法,也可以采取西医治疗.前者可以去省中医附院,后者推荐省医院和华西医院. 生活护理: 在进行药物治疗的同时还可以进行盆底肌肉训练：收缩阴道及肛门,上提维持2~3秒后放松,重复刚才的动作,每天坚持做200~300下,有助于恢复正常的排尿功能.
④号专家的解答结果:病情分析: 小便失禁证见《备急千金要方·淋闭》.又称小便不禁.它是指清醒时小便自出不觉,或小便频数难以自制. 以虚寒者居多,小便自遗而色清. 因热者,小便频数不能自制,尿色黄赤. 因肝郁热结者,胁腹作胀,尿意急迫,甚则不禁.亦有因热病昏迷,中风,癫痫等而见小便失禁者.其他原因,例如环境因素,心理因素,大便嵌塞影响小便正常排出,服用某些药物等. 意见建议: 处理及治疗： 1. 正面态度 ：采取积极态度,面对问题,不要逃避,及早求诊以找寻成因.学习如何处理负面情绪.提醒自己失禁是一个健康毛病,并不是什麼错或羞耻的事. 2.盘骨底肌肉训练 ：透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力,防止小便流出(即忍尿动作),可改善失禁情况.如想知道盘骨底肌肉训练的方法,可向医护人员查询. 3. 药物治疗 ：主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用. 4.中医治疗：肺虚者,宜补中益气汤.肾与膀胱虚冷者,宜菟丝子散,固脬丸,家韭子丸等方.心气不足者,恐惧则遗,宜用归脾丸.膀胱火邪妄动者,治宜清利,用鸡肠散,白薇散,神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方.肝郁热结者,宜用消遥丸加减. 生活护理: 1. 摄取足够水份 ：每天饮用6 - 8 杯水（大约2公升）或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染.此外,减少喝酒,咖啡,浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况. 2.预防便秘 ：宜多吃水果,蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况. 3.保持适当体重 ：过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁. 4.养成良好排尿习惯 ：有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉.每次小便时应尽量排空膀胱的尿液. 5.盘骨底肌肉训练 ：平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况. 6.改善家居环境 ：睡床和厕所的高度要适中.如行动不便,可放置便椅在睡房中. 7.衣服的选择 ：宜穿著简单方便的衣服,如橡筋头的裤子,以方便如厕.
⑤号专家的解答结果:您好,您这个情况可以到当地的正规医院检查看一下.XJ5
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