大便带血是怎莫回事

健康养生 2023-06-01 13:520健康养生www.shimianzheng.cn
本人性别男 我今年41 全部症状:大便带血,拉肚子,腰疼 发病时间及原因:2天 治疗情况:未治疗 想要得到的帮助:请说明原因

①号专家的解答结果: 便血(hematochezia)血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血.一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便.由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色.呕血者多有黑便.    便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有①上消化道出血(见呕血).②小肠出血,如肠结核,局限性肠炎 ,急性出血性坏死性肠炎 ,小肠肿瘤,肠套叠等.③结肠出血,如痢疾,溃疡性结肠炎,局限性肠炎,结肠癌等.④直肠出血,如直肠癌,直肠损害,痔,肛裂等.⑤ 其他疾病,如各种血液病,流行性出血热,伤寒与副伤寒,钩虫病,维生素缺乏症等.   便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽.但若出血速度较快,出血量多,肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色.结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便.右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便.直肠,乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面.急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现.便血的诊断除依据病史,体检资料外,消化系内镜检查是首选措施. 必要时还可作X线钡剂造影,核素,血管造影等检查,以帮助诊断. 治疗方法】    应该看的门诊    ·肛肠科便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科.    ·普通外科便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科.    ·肠道门诊急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊.    ·消化内科排黑便,暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科.    ·血液科便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查.    ·肾内科原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科.    ·传染科便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科.    处方禁忌    治疗便血的关键,是要分清出血的轻重缓急,临证处理应注意以下几个方面的问题   1.止血治疗禁忌治疗便血考虑到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血药,临床上要根据出血原因,部位,出血量及速度,采取不同的止血措施.如局部药物止血,局部手术止血及全身药物止血等.肛门局部轻度出血,则以局部止血为主;大出血时,则应立即采取全身止血,并配合局部手术止血措施.   2.痔出血治疗禁忌如肛裂,内痔,直肠息肉等间断性便血,发病缓慢,量较少,则局部应用凉血止血药效果较好.当出血量较大,而患者又不愿手术治疗时,可配合全身应用止血药.   3.感染性肠病治疗禁忌慢性感染性肠病导致的粘液血便,脓血便,就要针对肠病综合治疗,不能简单止血了事,否则只治标不治本,炎症不消除,症状不会缓解.   4.术后损伤治疗禁忌肛门直肠术后原发或继发性出血,量较多,或出现大出血,病情急迫,则应立即采取局部止血措施,找到出血点,予以结扎或压迫止血,配合全身应用止血药,局部与全身治疗同步进行.   5.血液病治疗禁忌血液病导致的便血,采用全身止血,药量要大,并配合局部止血处理.   6.消化性溃疡出血治疗禁忌消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者 ,要及时全身止血.上消化道溃疡所致的便黑血 ,除了按常规止血外 ,还要抗酸治溃疡.   7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌患有心脑动脉硬化,脑栓塞者合并便血时,止血药的应用必须适时适量,避免过度止血加重心脑疾病.   8.辨证施治禁忌治疗便血应辨寒热虚实,如大便滴血或喷射状出血,血色鲜红,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数,属肠风下血,治应凉血祛风止血,方用凉血地黄汤加减;便血色鲜,量多,肛内肿物脱出,肛门灼热,或便带脓血,肛门下坠,下腹隐痛,苔薄黄,脉弦数,证属湿热下注,治应清热燥湿止血,方选脏连丸加减;便血色暗,或伴肛门肿痛,或伴腹痛,舌暗红,苔白或黄,脉弦涩,属气滞血瘀,治应行气化瘀止血,方用止痛如神汤加减;若便血色淡清稀,面色少华,神疲乏力,少气懒言,纳呆便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细,证属脾虚不固,中气下陷,治宜健脾益气,方用补中益气汤加减 日常生活禁忌   1.忌烟酒,剌激之物.烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿,使便血加重,故便血的患者治疗期间应忌烟酒,宜食清淡易消化食品.   2.起居调养.便血的患者应注意休息,避免剧烈活动.便血量大者要卧床休息,吃流食或少渣饮食,必要时应禁食,以减少对消化道的刺激.   3.忌用活血药.便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药,以免造成出血不止的现象.,一些高血压,动脉硬化,栓塞的病人常年服用活血化瘀药,如丹参片,阿司匹林及某些抗凝药等,当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药,否则止血效果不佳

②号专家的解答结果:你好!根据你的情况是痔疮引起的,建议你到肛肠科检查治疗.
③号专家的解答结果: “大便带血”,就是指大便中混有肉眼可见的血液,严重者大便看起来几乎全是血液,统称“便血”.引起便血的原因很多,大致可以分为两大类, 一是肠道本身的疾病,又可分为 肠道溃疡和炎症,如细菌性和阿米巴性痢痰,伤寒,溃疡性结肠炎等 肿瘤,如直肠癌,结肠癌,肠息肉等 肠道血液循环障碍,如痔,肠套叠,肠绞窄等; 损伤,如肛裂,器械检查或大便干燥擦伤等. 二是肠道以外的其他系统的疾病,又可分为 血液病,如各类紫癜,白血病,血友病等; 急性传染病,如流行性出血热,钩端螺旋体病等; 维生素缺乏症,如缺乏维生素C或K等; 中毒或药物毒性作用,如细菌性食物中毒,汞中毒等. 通常,青年人便血以痔,肛裂和结肠炎为多见,中老年人便血伴有大便习惯改变者,要考虑到肠道肿瘤的可能性. 其中最常见的是肛裂和痔疮.肛裂出血一般在排便时会伴有疼痛,特别是大便干燥时明显,有时会滴血,有时是擦纸带血. 痔疮出血是多是无痛的,多见的是滴血或喷射状出血;你的情况估计是痔疮,如果症状偶尔出现用用痔疮药就可以了,比如马应龙,太宁栓等.平时少食辛辣刺激性食物,多吃含膳食纤维丰富的食物,如蘑菇,木耳,海带,紫菜,粗粮等,最好每次排便后用清洗肛门,这对肛门病会有很好的预防保健作用. 建议你平时吃清淡一点,调理一下,如果还是便血那就去医院检查一下.

④号专家的解答结果: 便血可能由多种原因引起.一般便血伴有腹泻为肠炎,痢疾等.如果血颜色是鲜红的则是下消化道疾病,上消化道疾病便血多为暗红色.也不能排除肠道肿瘤等. 建议去医院做一个大便常规,血常规.并且要多喝水.

⑤号专家的解答结果:  便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有①上消化道出血(见呕血).②小肠出血,如肠结核,局限性肠炎 ,急性出血性坏死性肠炎 ,小肠肿瘤,肠套叠等.③结肠出血,如痢疾,溃疡性结肠炎,局限性肠炎,结肠癌等.④直肠出血,如直肠癌,直肠损害,痔,肛裂等.⑤ 其他疾病,如各种血液病,流行性出血热,伤寒与副伤寒,钩虫病,维生素缺乏症等.   便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽.但若出血速度较快,出血量多,肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色.结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便.右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便.直肠,乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面.急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现.便血的诊断除依据病史,体检资料外,消化系内镜检查是首选措施. 必要时还可作X线钡剂造影,核素,血管造影等检查,以帮助诊断.   便血容易使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血.一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重时则会出现面色苍白,倦怠乏力,食欲不振,心悸,心率加快和体力活动后气促,浮肿等,一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动,兴奋,烦躁等.便血也是肠恶性肿瘤的早期信号,由于便中带血的情况与痔疮出血类似,一般人很难区分,加上一些人不够重视,使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧.

⑥号专家的解答结果: 你好! 便血(hematochezia)血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血.一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便.由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色.呕血者多有黑便.    便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有①上消化道出血(见呕血).②小肠出血,如肠结核,局限性肠炎 ,急性出血性坏死性肠炎 ,小肠肿瘤,肠套叠等.③结肠出血,如痢疾,溃疡性结肠炎,局限性肠炎,结肠癌等.④直肠出血,如直肠癌,直肠损害,痔,肛裂等.⑤ 其他疾病,如各种血液病,流行性出血热,伤寒与副伤寒,钩虫病,维生素缺乏症等.   便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽.但若出血速度较快,出血量多,肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色.结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便.右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便.直肠,乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面.急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现.便血的诊断除依据病史,体检资料外,消化系内镜检查是首选措施. 必要时还可作X线钡剂造影,核素,血管造影等检查,以帮助诊断. 应该看的门诊    ·肛肠科便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科.    ·普通外科便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科.    ·肠道门诊急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊.    ·消化内科排黑便,暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科.    ·血液科便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查.    ·肾内科原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科.    ·传染科便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科.  1.忌烟酒,剌激之物.烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿,使便血加重,故便血的患者治疗期间应忌烟酒,宜食清淡易消化食品.   2.起居调养.便血的患者应注意休息,避免剧烈活动.便血量大者要卧床休息,吃流食或少渣饮食,必要时应禁食,以减少对消化道的刺激.   3.忌用活血药.便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药,以免造成出血不止的现象.,一些高血压,动脉硬化,栓塞的病人常年服用活血化瘀药,如丹参片,阿司匹林及某些抗凝药等,当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药,否则止血效果不佳.

⑦号专家的解答结果: 这种情况一般考虑是有痔疮等肛肠疾病 建议最好是积极调整饮食,少食辛辣刺激性的食物,必要时最好是积极到医院检查,防止感染的情况发生

⑧号专家的解答结果: 您好,便血的原因有好多种,根据您的提问,考虑与胃肠炎有关. 建议您到医院做便常规检查一下,必要时做肠镜检查一下,确诊准确后对症下药.

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