高血钾病怎么治
健康养生 2023-06-01 13:520健康养生www.shimianzheng.cn
我今年51 本人性别男 全部症状:无 发病时间及原因:2009.12.17体检时发现 治疗情况:无 想要得到的帮助:我需注意什么.怎么治疗.
①号专家的解答结果: 血清钾测定>5.5mmol/L时,称为高钾血症.因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治. 治疗原发病,不能补钾,少吃含钾丰富的食物,如香蕉.当高钾引起心脏停跳时,采取急救措施,立即静脉注射葡萄糖酸钙,或者静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用.c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内.d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用.e.透析疗法有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用.f.阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d,可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠.
②号专家的解答结果: 正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量,故引起高血钾的原因大多与肾功能减退,不能有效地排出钾而致体内钾增多有关. 可分为三类a.肾排钾困难,如急性肾功能衰竭的少尿阶段,盐皮质激素不足等;b.进入体内(血液内)的钾过多,如静脉输入过多,过快,输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血,服用含钾药物等;c.细胞内钾移入细胞外液,如缺氧,酸中毒,持续性抽搐,大量溶血,大量内出血,大血肿,挤压综合征等均可使细胞内钾释出.
③号专家的解答结果: 高钾血症的原因主要有(一)肾排钾减少,如急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期,肾上腺皮质激素不足,如 Addison病,低肾素性低醛固酮症,al--羟化酶缺乏症,保钾利尿剂长期应用,如氯苯蝶陡,螺肉酯(安体舒通),氨氯毗咪(阿米洛利). (二)细胞内的钾移出,如溶血,组织损伤,肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧,休克,烧伤,肌肉过度挛缩,酸中毒,注射高渗盐水及甘露醇后,由于细胞内脱水,改变细胞膜的渗透性或细胞代谢,使细胞内钾移出.有报告应用盐酸精氨酸而发生高血钾,这可能是精氨酸进入细胞而钾排出所致. (三)含钾药物输入过多. (四)输入库存血过多. (五)洋地黄中毒 血钾值是多少? 你可能是前一天吃含钾食物偏多,或者服用保钾利尿剂,也肯能是血液浓缩引起的. 可以复查血钾,比较两次的变化.
④号专家的解答结果: 高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力,心律失常等.患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案. 血钾轻度升高(5~6 mEq/L)的治疗:主要是促进血钾排出,① 利尿剂,如呋塞米40~80 mg静注;② 离子交换树脂. 血钾中度升高(6~7 mEq/L)的治疗:主要将血钾转移至细胞内,① 葡萄糖加适量胰岛素;② 碳酸氢钠,但对肾衰患者应联合应用. 血钾>7 mEq/L并伴有明显心电图变化的治疗:在将血钾转移到细胞内的,促进血钾排出.① 10%氯化钙5~10 ml静注,大于2~5分钟;② 碳酸氢钠50 mEq静注,大于5分钟,但对肾衰者效果差;③ 葡萄糖25 g加胰岛素10 U静注,10~30分钟;④呋塞米;⑤血液透析. 停用含钾的食物或药物,供给高糖高脂饮食或采用静脉营养等,香蕉中含钾较多,应少吃,祝您身体健康
⑤号专家的解答结果: 高血钾症的治疗注意限制饮食中钾摄入量,应用排钾性利尿剂,均可防止高钾血症的发展.如尿量极少,导致严重高钾血症时,可用离子交换树脂,胰岛素静点及高张重碳酸钠静脉点滴.但以上措施均加重水钠潴留,扩张血容量,故应慎用.必要时可用腹膜透析或血液透析治疗. 一般像瓜果类蔬菜 (南瓜 ,冬瓜 ,葫芦),苹果,梨,菠萝,西瓜,葡萄 ,含钾量都比较低可以食用 ,而含钾高的食品应避免食用. 日常食谱中,富钾食物主要有香蕉,柑,橙,山楂,桃子,鲜桔汁,油菜,海带,韭菜,番茄,蘑菇,菠菜,榨菜,川冬菜,豆类及其制品等. ,含钾高的食物可以通过冷冻,加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量. 糖尿病肾病要限制蛋白质的总量 ,一般主张每日膳食中的蛋白质按照 0.6~ 0.8克 /公斤标准体重给予 ,还要在限量范围内提高优质蛋白的比例.
⑥号专家的解答结果: 摄入过多如输入含钾溶液太快,太多,输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高.肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期,肾上腺皮质机能减退等.细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血,缺氧,酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等.细胞外液容量减少见于脱水,失血或休克所致的血液浓缩. 应该尽量少吃含有钾的物质,也要少接触它们,根据你的病情严重与否,可去医院仔细咨询医生开药治疗.忘早日康复
⑦号专家的解答结果: 不知道患者的血钾到底有多高?正常值是3.5—5.5mmol/L,血钾高于5.5mmol/L 称为高钾血症,>7.0mmol/L 则为严重高钾血症,高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停. 因为具体操作只有到医院才能完成,建议患者到医院治疗
⑧号专家的解答结果: 想要得到的帮助:我需注意什么.怎么治疗. 摄入过多如输入含钾溶液太快,太多,输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高.肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期,肾上腺皮质机能减退等.细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血,缺氧,酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等.细胞外液容量减少见于脱水,失血或休克所致的血液浓缩.
⑨号专家的解答结果: 血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症.高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力,心律失常等. 应纠正病因,减少钾的来源如停用含钾的食物或药物;供给高糖高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢所释放的钾;清除体内积血或坏死组织;避免使用库存血;减少感染,减少细胞分解.治疗脱水,酸中毒等.纠正酸中毒静脉注射11.2%乳酸钠溶液或5%碳酸氢钠溶液100ml,重危病犬也可向心腔内注射10~20ml,除纠正酸中毒外还有降低血钾的作用.降低血钾静脉注射25%葡萄糖溶液200m1加胰岛素10~20U,以促使钾由细胞外转入细胞内.为排除体内多余钾,可应用阳离子交换树脂口服或灌肠,如环钠树脂,每天20~40g,分3次使用,以促进排钾.对肾功能衰竭所引的高血钾,可采用腹膜透析疗法.解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5~10ml,因为钙可拮抗钾对心肌的作用.透析适合急重症者伴肾衰竭时,以血液透析为最佳,也可以使用腹膜透析.
⑩号专家的解答结果: 你好,正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量,故引起高血钾的原因大多与肾功能减退,不能有效地排出钾而致体内钾增多有关,当某种原因使血钾浓度高于5.5mmol/L时,称谓高钾血症 停止钾盐摄入,积极防治心律失常,迅速降低血清钾,及时处理原发病和恢复肾功能,轻者用药物为主,建议到医院看一下,遵医嘱治疗
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