风湿引起的肺动脉高压有什么特征..

①号专家的解答结果: 显著肺动脉高压引起者,病情发展较快. （一）症状三尖瓣关闭不全合并 ... 严重的器质性三尖瓣病变者,尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者, 少数病例的这种非炎症损害可影响到内脏血管系统,造成肺动脉高压,肠穿孔,心肌梗死,脑血管意外等. ... 类风湿性尘肺病,肺内类风湿结节,肺动脉或肺小动脉引起的肺动脉高压症 ... 少年类风湿关节炎与成人类风湿关节炎有什

②号专家的解答结果: 对于风湿引起的肺动脉高压,除了风湿的原发疾病,肺动脉高压于其他原因所致症状并无多大区别,症状都差不多.肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在后期才逐渐出现气急,乏力,呼吸困难或有咯血,心悸,声音嘶哑等症状.由于心排血量降低,可有四肢寒冷,脉搏细小,周围性紫绀,心绞痛,晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀. 　　体格检查根据肺动脉高压的程度,原发病的性质和心脏的代偿情况等而有不同的表现,主要有心浊音界向左侧扩大,胸骨左下缘可们及抬举性搏动,肺动脉瓣区第二心音增强并分裂,有收缩期喷射性杂音和相对性肺动脉瓣关闭不全的 舒张期吹风样杂音,颈静脉处可见大的心房收缩波.出现右心衰竭时,有颈静脉怒张,肝肿大,腹水,水肿等,胸骨左下缘常听到相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音和舒张期奔马律,可有第四心音. 肺动脉高压目前还无特效药物治疗,主要是对症治疗,延缓病情的进展,并注意积极预防感染.

③号专家的解答结果: 肺动脉高压是指各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高,超过正常最高值时即为肺动脉高压.正常情况下,肺动脉压力在安静时为2.4～4.0/0.8～1.6千帕(18～30／6～12毫米汞柱),平均压力为1.7～2.3千 帕(13～17毫米汞柱).当肺动脉收缩压超过4.O千帕(30毫米汞柱),舒张压超过2.0千帕(15毫米汞柱)或平均压高于 2.7千帕(20毫米汞柱)时称为肺动脉高压. 肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在20～40岁间才逐渐出现气急,乏力,呼吸困难或有咯血,心悸,声音嘶哑等症状.由于心排血量降低,可有四肢寒冷,脉搏细小,周围性紫绀,心绞痛,晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀. 　　体格检查根据肺动脉高压的程度,原发病的性质和心脏的代偿情况等而有不同的表现,主要有心浊音界向左侧扩大,胸骨左下缘可们及抬举性搏动,肺动脉瓣区第二心音增强并分裂,有收缩期喷射性杂音和相对性肺动脉瓣关闭不全的 舒张期吹风样杂音,颈静脉处可见大的心房收缩波.出现右心衰竭时,有颈静脉怒张,肝肿大,腹水,水肿等,胸骨左下缘常听到相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音和舒张期奔马律,可有第四心音

④号专家的解答结果: 二尖瓣关闭不全患者的症状主要来自肺动脉高压和低心排血量.轻度二尖瓣关闭不全患者常无症状;较重的病例常感到疲乏无力(心排血量降低所致)或体力活动时心悸,呼吸困难(肺淤血).风湿性二尖瓣关闭不全患者,常仅有轻度症状,当有风湿活动,感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重,75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左房的压力.左室容量过大是引起二尖瓣关闭不全,患者心悸气短的另一重要原因.病变的后期可有肺水肿,咯血和右心衰的症状.二尖瓣关闭不全常比二尖瓣狭窄出现症状较晚且轻;但并发有二尖瓣狭窄时,症状常出现的早且重. 三尖瓣狭窄的临床表现可因存在的二尖瓣狭窄而不甚显著或与二尖瓣狭窄的症状混淆.患者较易疲乏(低心排血量).常诉右上腹不适或胀痛(肝淤血)及周身水肿.颈脉的明显搏动常使患者颈部有一种扑动性不适感.,由于胃肠道的瘀血.患者常诉食欲不振.恶心,呕吐或嗳气等.少数三尖瓣狭窄患者还可发生晕厥,周期性紫绀(经未闭孵圆也发生右向左分流)或胸骨后不适.患者可有呼吸困难.可能由于呼吸肌疲劳所致.但从不发生阵发性呼吸困难.急性肺水肿或咯血（并发肺部感染或肺梗死者例外）,如明显的二尖瓣狭窄患者没有肺淤血的症状,提示存在三尖瓣狭窄的可能性. 治疗 即使病人有严重TR仍可耐受多年.在海洛因成瘾者由于感染性心内膜炎,三尖瓣常需切除.如TR是由于心力衰竭,用内外科治疗心衰的病因可减少反流量.如TR继发于左心瓣膜病变(如MS)的肺高压和右心室高压,经手术治疗左心瓣膜病变可获好转.在二尖瓣手术时,可用瓣环成形术纠治TR,以防止术后死于低心排血量