关节炎和变形

①号专家的解答结果: 软骨碎片脱落到关节腔内,形成游离体,就是我们平时说的“关节鼠”,可采用关节镜手术清除.关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度,对关节腔进行灌洗和清理,能清除关节腔内的游离体,使患者的活动能力得到一定程度的改善. 辅助治疗是患者的关节疾病处在早,中期时,配合药物治疗使用的一种方法.辅助治疗,就是平时我们说的理疗和体疗,比如烤电,推拿,按摩,针灸等一系列方法.虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效,但可以减轻患者局部的不适,对患者有镇静,松弛和止痛的作用. 　　病人应当积极自我保健,注意减肥,适当锻炼,如进行游泳,骑自行车等运动.避免不正确的姿势以及有害关节的动作,如登山,长时间伏案等.保护关节,减少负重,如在膝关节使用护膝,久坐站起时借助支持物等.在活动时,可利用拐杖,步行器协助活动或行走等.

②号专家的解答结果: 你好,你目前提供的资料,不排除是手腕劳损,左手腕肌腱或韧带劳损了,另一个手无名指畸形,若只有一个手指这样,不排除曾外伤炎症,因失治而致. 建议用药酒涂搽,或针灸,内服中药等治疗.希望我的回答能帮到你,祝你早日康复.

③号专家的解答结果: 你好,是风湿性关节炎.你的关节已经畸形,比较严重的了.（二）晨僵患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失.晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短. 　　（三）关节肿胀和压痛 往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异.可由关节腔积液或滑膜肥厚所致.骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎. 　　（四）关节畸形和功能障碍 指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等.这些改变都与软骨和骨遭破坏有关.在类风湿关节炎常见. 你好,治疗风湿性关节炎可以肌肉注射乙酰水杨酸,氨基比林等乙酰水杨酸一类药物.可以镇痛,保护关节,不能根治

④号专家的解答结果: 关节炎的症状,主要就是关节疼痛,关节受损, 关节炎大多发病缓慢,关节软骨退形性变为主,大多经过积极治疗可改善关节功能,极小数形成功能障碍.骨关节炎急性发作时,最主要的治疗是休息,特别强调受累关节充分休息.一旦关节炎症状消除,应尽快恢复受累关节锻炼.关节炎的症状有很多种,骨关节痛,类风湿痛,由于平时没有注意运动, 或者是体质免疫力下降,导致缺钙引起的关节疼痛. 由于骨关节炎与肥胖,脱钙,维生素A和D缺乏有关,,在饮食起居上要注意以下几点 (1)要适当增加户外活动,锻炼,尽量避免长期卧床休息. (2)进高钙食品,必要时补充钙剂. (3)超体重者宜控制饮食,减轻体重,以利于减轻关节负重. (4)蛋白质的摄入要有限度. (5)要增加多种维生素摄入,如维生素A,B,B1,B12,C和D等. 锻炼(活动范围,等长,等张,等力活动,姿势和强度)有助于保持软骨组织健康和关节正常活动范围,并能增加肌腱和肌肉的应力吸收.每天进行伸展运动非常重要.制动一段不长的时间就可加重骨关节炎的进展,并使之恶化.把有计划的运动作为治疗的一部分. 对于关节炎的治疗,很多人都采用按摩,推拿的方法,这只是治疗关节炎的一小部分, 想要达到治疗病痛的功效,需要恢复骨质的性能,采用中药治疗一般是以祛风散寒,解痉通络,活血化淤为目的.立正消痛贴是=纯中药成份,外敷,药物从皮肤渗透骨质,效果比较好,并且无副作用.是药物治疗中针对关节炎症状一个比较好的选择. 一,非药物治疗 非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育,自我训练,减肥,有氧操,关节活动度训练,肌力训练,助行工具的使用,膝内翻的楔行鞋垫,职业治疗及关节保护,日常生活的辅助设施等等.欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作.我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的. 膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的. 二,药物治疗 对于大多数骨关节炎病人,轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制.这些药物主要包括各种非类固醇类抗炎药（NSAIDs）,如选择性COX－2抑制剂（萘丁美酮,依托度酸等）以及中枢性止痛药物如盐酸曲马多等.在药物治疗中必须注意的是,要警惕一些药物的消化道副作用,如上消化道出血,溃疡,穿孔等,还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用. 临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎,这两种药物可以抑制损伤细胞超氧化物自由基的产生,增强关节软骨对营养的吸收,维持关节的韧性和弹性.但这些作用显效慢,且由于缺乏完善的临床实验数据和证据,目前还不能成为治疗骨关节炎确实有效的药物. 三,关节内注射治疗 这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效.作用机制主要是抑制炎症介质,如细胞激动素和前列腺素;刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解;但止痛作用出现较慢.而糖皮质激素止痛效果出现快.值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重. 四,手术治疗 骨关节炎症状十分严重,药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预.对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定. 关节置换手术对于大多数骨关节炎,股骨头坏死,类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛,恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损,骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决.,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要.严格地讲,手术指征包括①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人. 由于人工关节置换的效果与手术时间的长短,医师的经验,病人术前的身体条件,围手术期处理和康复训练等因素密切相关.一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素,技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术. 骨关节炎的治疗任务在相当长的一段时间内仍然十分艰巨,这不但要求临床医生的不懈追求,也需要全社会共同努力.相信只要我们不断探索,奋发有为,我们一定能赶上发达国家水平,使我国在骨关节炎的治疗方面走在世界的前

⑤号专家的解答结果: 关节炎是一种常见的慢性疾病,最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种,我国目前关节炎患者估计有1亿以上,且人数还在不断增加.另据统计,我国50岁以上人群中半数患骨关节炎;65岁以上人群中90％的女性和80％的男性患骨关节炎.类风湿关节炎在我国的患病率为0.34％～0.36％,据介绍,类风湿关节炎病情严重者寿命约缩短10～15年. 根据病情发展程度不同,骨关节炎的治疗包括药物治疗,辅助治疗和手术治疗.手术治疗,对于疾病已经发展到晚期的病人,不失为一种好的治疗手段;对于早中期的病人,一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗.要积极采取正确,有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情.