心肌梗塞治疗中的一些问题

①号专家的解答结果: .正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60—100次/分之间).心率可因年龄,性别及其它生理情况而不同.初生儿的心率很快,可达130次/分以上.在成年人中,女性的心率一般比男性稍快.同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,在某些药物或神经体液因素的影响下,会使心率发生加快或减慢.经常进行体力劳动和体育锻炼的人,平时心率较慢 健康成人的心率为60～100次/分,大多数为60～80次/分,女性稍快;3岁以下的小儿常在100次/分以上;老年人偏慢.成人每分钟心率超过100次（一般不超过 160次/分）或婴幼儿超过 150次/分者,称为窦性心动过速.常见于正常人运动,兴奋,激动,吸烟,饮酒和喝浓茶后.也可见于发热,休克,贫血,甲亢,心力衰竭及应用阿托品,肾上腺素,麻黄素等.如果心率在 160～220次/分,常称为阵发性心动过速.心率低于60次/分者（一般在40次/分以上）,称为窦性心动过缓.可见于长期从事重体力劳动和运动员;病理性的见于甲状腺机能低下,颅内压增高,阻塞性黄疸,以及洋地黄,奎尼丁或心得安类药物过量或中毒.如心率低于40次/分,应考虑有房室传导阻滞.心率过快超过160次/分,或低于40次/分,大多见于心脏病病人,病人常有心悸,胸闷,心前区不适,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗.

②号专家的解答结果: 心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致. 恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂;(三)完成下列检查核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术.

③号专家的解答结果: 心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死. 正常的心率是60-100次/分,根据你的情况心率是正常的,不用太担心.