冠心病引起的心绞痛怎么办

①号专家的解答结果: 如果有钱的话,用支架最好了,吃药的要长期坚持,因为这是长期慢性的. 心脏不好就不要做远距离激烈运动了,容易累造成一些意外.

②号专家的解答结果: 心绞痛（Angina Pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3～5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累,情绪激动,饱食,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因. 主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应. 　　本手术主要适应于①左冠状动脉主干病变狭窄＞50%;②左前降支和回旋支近端狭窄≥70%;③冠状动脉3支病变伴左心室射血分数＜50%;④稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活;⑤不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳;⑥有严重室性心律失常伴左主干或3支病变;⑦介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力异常. 　　在治疗的过程中,还必须注意以下几点 　　1,戒烟据医学调查表明,吸烟者心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍.可见,吸烟对于患有心脏病的病人来说,其危害无疑是大的,,烟当戒除是勿容置疑的. 　　2,注意饮食不要天天都吃肉,应少吃富含脂肪,胆固醇的食物,尽量控制糖的摄入,多食水果蔬菜,多吃鱼,可喝牛奶. 　　3,坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处.但必须指出,要根据自身的具体病情,进行力所能及的,适量的运动. 　　4,心胸开阔凡事泰然处之.切不要为一点小事,而大动肝火,要保持良好的心情和心态. 　　5,注意休息平时注意劳逸结合,保证充足的睡眠. 　　6,节制房事尤其在发作期间更当注意,以免因过度兴奋引起不测,甚至危及生命. 大多数病人,尤其是稳定型心绞痛病人,经治疗后症状可缓解或消失,充分的侧支循环建立后可长时间不发作疼痛.初发型心绞痛,恶化型心绞痛,卧位型心绞痛,变异型心绞痛和中间综合征中的一部分,可能发生心肌梗塞,故又有人称之为“梗塞前心绞痛”. 　　关于心绞痛发病原理至今尚无定论,对其争议可追溯到本世纪初.ＣＯＬＢＥＣＫ于８０多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的牵张所致（即机械假说）,２０年后,ＬＥＷＩＳ则认为疼痛与心肌局部释放的某些物质有关（即化学假说）.这两派学说争论了数十年,现在看来机械假说已不太可能解释心绞痛,相反,化学假说却得到了实验的证实.实验证明,心肌缺血缺氧所产生的致痛物质有腺苷,乳酸,钾离子,氢离子和血浆激肽类等.心脏的感受器主要是交感神经末梢,这些神经末梢在内脏器官上的分布数量远不如躯体感受器,主要分布在小冠状动脉的近端.当心肌发生缺血缺氧时,局部产生的代谢致痛物质刺激这些感受器,引发痛觉的神经冲动,通过第１－４胸交感神经节传导到相应的脊髓节段,经传入神经传至大脑皮层而产生疼痛.因内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域,所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛,主要位于胸骨后或心前区,并向左肩及左前臂放射,以此类推,可以解释心绞痛的众多不同类型.

③号专家的解答结果: 像你这种情况暂时不用做支架,目前用于防治冠心病的中成药有10多种,但常用的主要有以下几种 　　(1)速效救心丸该药属于活血理气药,可以缓解冠心病的心绞痛,用于治疗胸闷,憋气,心前区疼痛,每日三次含服,每服3～6粒,急性发作可服10～15粒.一般在5分钟内心绞痛得到缓解. 　　(2)苏合香丸功能芳香开窍,理气止痛.每次1丸,温开水送服. 　　(3)冠心苏合丸由苏合香,乳香,檀香,青木香,冰片,朱砂,白蜜组成,制成小蜜丸.用于心绞痛,胸闷,憋气,心前区疼痛等.1次1丸,日服3次,口含或嚼服. 　　(4)苏冰滴丸由苏合香脂,冰片组成,口含或吞服,每次2～4粒,可以较快地缓解心绞痛,治疗胸闷气短等. 　　(5)冠心二号片由丹参,赤芍,川芎,红花,降香组成,功用理气活血止痛,有强心和扩张血管的作用.每次服5片,1日2次,该药可较长时间服用,一般没有副作用,不属于速效药物. 　　(6)复方丹参注射液,有扩张冠状动脉,减慢心率,轻度增加心肌收缩力的作用,很少有副作用.口服制剂有复方丹参片及丹参滴丸.可以较长时间应用,该药也不属于速效药物. 冠心病人若经常有胸闷,胸痛症状,应常备硝酸甘油,消心痛,心痛定,速效救心丸,麝香保心丸,复方丹参滴丸等药物,夜间睡时也要放在容易随手拿到的地方. 心绞痛发作时,立即含服1片硝酸甘油,含服后1-5分钟生效.为防止短时间内心绞痛复发,可随后再服1片消心痛.高血压病人或心绞痛伴有血压升高者,可口含心痛定1片,5分钟内开始降压,可持续4-6小时.中药比较常用的有速效救心丸,能缓解冠心病的心绞痛,当出现有胸闷,憋气,心前区痛等症状时可用,每次服4-6粒,急性发作时可服10-15粒,每日3次含服,一般在5分钟内心绞痛可缓解.冠心苏合丸,每次l丸,每日3次,口含或嚼服,起效时间较硝酸甘油慢,但缓解期长,心绞痛刚开始即服疗效佳. 　　17.冠心病的防治 　　 主要包括饮食,保持适当的体力活动,戒断不良嗜好和相应的药物治疗. ①安排合理的膳食,以预防或纠正脂质代谢紊乱,要避免多食含饱和脂肪酸多的动物脂肪(如猪油,奶油, 肥肉等)和含大量胆固醇的食物(如脑,肝,肾,心等动物内脏及蛋黄等). ②适当的体力活动. ③积极治疗高血压,高脂质血症和糖尿病. ④戒烟. ⑤药物防治心绞痛.

④号专家的解答结果: 冠心病引起胸痛 ,可以做个支架. 吃药治疗痊愈的可能性不大.做了支架,走路就不会这么难受了.但还是不能剧烈运动.

⑤号专家的解答结果:建议您先做一个心电图,有必要的话做一个心脏血管造影,看一下血管的情况,再决定是不是要做支架或是药物保守治疗,如果确实血管狭窄,做了支架,血流通畅后症状会好转