为什么华法林服用量总是变化不定？

①号专家的解答结果: 42岁，女，服用华法林后监测INR不稳定，原因是多种食物、药物对华法林药效有影响。 华法林药物相互作用增强本品抗凝作用的药物有阿司匹林、水杨酸钠、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、苯碘达隆、西米替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。降低本品抗凝作用的药物苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、消胆胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、扑痛酮、皮质激素等。不能与本品合用的药物盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。本品与水合氯醛合用，其药效和毒性均增强，应减量慎用。维生素K的吸收障碍或合成下降也影响本品的抗凝作用。 大蒜、木瓜可增加华法林钠效果，应引起注意。 华法林钠治疗期间进食含维生素K食物应尽量稳定，最多维生素K来源为绿色蔬菜及叶子，例如凡菜红叶，鳄梨，椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、叶虾夷葱、芫荽籽、黄瓜皮（脱皮黄瓜不是）、苣荬菜、芥兰叶、奇异果、莴苣叶、薄荷叶、绿芥菜、柑榄油、荷兰芹、豆、开心果、紫熏衣水草、菠菜叶、发条洋葱、黄豆、黄豆油、茶叶（茶不是）、绿芜菁或水芹。 建议食物或与华法林联合应用的药物尽量稳定。

②号专家的解答结果: 其实药量变化不定不一定就是什么坏事，是根据病情变化来确定的 所以如果想尽快要药量稳定只能够是尽量让病情稳定下来

③号专家的解答结果: 您好! 根据您所述情况 这种药物是不能稳定服用的 因为比较是一种抗凝剂 大剂量使用是会导致出现的 检查不知是否是查的凝血四项 应根据所测得值等来断定具体药物剂量 超量就会引起出现风险 所以还是多观察多调理 利于健康 希望对您有所帮助

④号专家的解答结果: 华法令的应用是必须要监测凝血系列的，常规查凝血四项。根据检查结果调整剂量。 因为1.用量小的话，起不到抗凝作用，那么就容易出现血栓;2.如果用量大的话，就会引起出血，轻者皮肤、牙龈等部位出血，重者可以引起颅内出血，会危及生命的。 所以必须经常监测凝血系列，及时调整药物剂量，以使药物起到最大作用而不出现出血的副作用。 服华法令的，尽量不食用影响药物吸收或代谢的食物和药物，每天的饮食基本固定，药量就可以逐渐稳定。，即使稳定后，还是要定期监测凝血系列的。