我是血液病吗?很苦恼请您认真解答。。。

健康养生 2023-06-01 13:520健康养生www.shimianzheng.cn
患者性别男 患者年龄25 全部症状去年一次B超检查时发现脾大 当时是14.84.8 后3甲医院复查 变为12.24.8 当时差了肝功和血常规等检查 未见异常 后继续观察 这一年来做了几次B超 结果上下游浮动 基本上都是12.多4.多 没有变大的趋势。有的医生说问题不大 可能是生理性的 本人身高182 体重150-155斤左右。 血常规方面 我个人非常在意 半个月一个月就去查一个 发现有时候会有一些变化 比如说这一次血小板高一点(也就是310左右) 下一次血红蛋白高一点(160多一点)基本上这样子。白细胞什么的都正常 血涂片也没有异常 最近两次血常规 问题出现了 红细胞和血红蛋白偏高!红细胞5.62 血红蛋白171 血小板325 红细胞分布宽度却偏低。。其他还是都正常 大夫说怀疑我是真红细胞增多症 大夫说不够诊断标准 在观察一下 之后我在家门口的2级医院复查指血血常规 又都正常了 哪项都不高了 几天后我回到那个大医院复查 却发现红细胞和血红蛋白还是偏高!!不过没有那次高 红细胞5.52 血红蛋白165 血小板不高 大夫说比上次低 还继续观察。。我好害怕,真的好害怕 我才这么年轻 怎么会得这个病? 发病时间及原因发现脾稍大有一年了 没有继续增长 之前没做过B超。不知道小时候大不大 一年当中体重比较稳定 没有较大波动 心情很压抑 得了抑郁症 焦虑症 治疗情况无 想要得到的帮助:专家们 谢谢你们 我想知道我25岁的男孩子 以现在这个情况 得真红的概率有多大?很大吗??为什么一年前血常规正常?如果排除了这个病 我的脾大是生理性的吗?

①号专家的解答结果:我觉得可以排除真红 1,真红的发病年龄高峰在50-60之间,是一种中老年性疾病。早期可有头痛,眩晕疲乏等症状。因为红细胞多,呈现多血质的表现即面颊,唇,舌等皮肤红紫。25%可以有血栓栓塞症状。 2、真红除了红细胞,血红蛋白升高外,红细胞的形态也会有变化,中晚期出现有核红细胞,卵圆,椭圆和泪滴样细胞。三分之二患者会有白细胞升高。血小板大多高于正常。而这些都在你的化验中没有出现。 3、正常脾脏大小是10~12cm,宽6~8cm,厚3~4cm,你属于轻微增大,问题不大。可能属于生理性的。血常规的化验也是有差别的。 所以你还是放开心态吧。别没病搞出病来了。鉴于你红细胞那么高,就少吃肉,多吃素食吧。对你有好处的。高原地区的人红细胞也高出正常。
②号专家的解答结果:一般来讲 血红蛋白不同地点三次检查血常规都超过180 就可诊断为真红 即便得了这个病 也不可怕 和白血病比 放血 或者给点化疗药啊 都可很好的控制的 特别是和上中医药 疗效更佳 所以不必太过担心 希望你定期到医院查血常规 一两个月一次 以监测病情啊 那个脾大一事 我感觉倒像是生理性的 在我看来病理性的脾大的表现你没有 如血小板少等等 所以不必太牵挂在心上
③号专家的解答结果: 我认为你的这种情况属于正常的可能性大,请放松心情,不必过于忧虑。 脾肿大的常见原因有以下 1、轻度肿大常见于急慢性肝炎,伤寒、粟粒性结核、感染性心内膜炎及败血症 2、中度肿大常见于肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮 3、高度肿大见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化等 但这些疾病都会有相应的临床症状,不会像你这样发现脾大一年了,还没有相应的临床表现。 发生真性红细胞增多症的可能性并不大。你只是偶尔发现红细胞高,诊断真性红细胞增多症是缺乏依据的。 红细胞增多分为相对性增多和绝对性增多,其中绝对性增多有分为继发性和原发性,原发性增多就是你所说为真性红细胞增多症。 1、相对性增多是指因血浆容量减少、血浆中水分丢失,血液浓缩,使得红细胞容量相对增多。可见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等‘ 2、绝对性增多。 (1)继发性增多因缺氧造成红细胞代偿性增多,某些肿瘤或肾脏疾患。 (2)绝对性增多是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病,目前认为是多能造血干细胞受累所致。其特点是红细胞的持续性显著增多,可多达(7~10)×10 的12次方/L血红蛋白达180~240g/L,全身总血容量也增加,白细胞和血小板也不同程度增多。从你的检查见过来看,暂不考虑真性红细胞增多症。 血液检查是和你检查当时的状况有关的,再,任何检查都是有一定误差的,所以,你几次检查结果有一定的偏差是正常。 现在临床上像你这样偶尔B超检查发现脾大,但没有其他临床症状的患者很多,可能是生理性的大。建议定期检查就行了,如有明显变化或相应临床症状及时就诊。没有上述情况,就不必过于焦虑,过分的焦虑也是对身体有伤害的,
④号专家的解答结果: 综合您的描述,您可以暂时不考虑真性红细胞增多症。 1、结合您的身高和体重,您还是比较壮实的。您的血红蛋白和红细胞波动,每次都不是很高,考虑与检验误差、自身体液环境改变有关。比如说,如果您今天喝水少,出汗多,那么血液就比较浓稠,那么您的血红蛋白浓度和红细胞就会略升高,反之亦然。 2、,如果您所在地区属于高原,那么略微增高就是正常的表现。 3、建议您平时多做运动,注意补充水分,多喝水。可以偶尔吃一些三七(粘粉,每天一次,每次五克左右)。 4、放松心情,积极生活和工作,就没事了。 医生询问: 希望对您有所帮助,祝您健康! 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 你好,通过您的描述。考虑是生理性脾大。没事的。 建议你放松心情。调节好情绪。保持心情舒畅。早入摆脱困扰。
⑥号专家的解答结果: 你还,应该调节好心情,心理作用也很主要。保持乐观的心情,会增加机体的抵抗力。 根据你说的情况应该可以排除血液病的可能。脾是免疫器官,当机体免疫力增加是会引起脾的肿大。像你这种情况应该属于生理性。
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