抗休克后无尿
健康养生 2023-06-01 13:520健康养生www.shimianzheng.cn
我今年72 本人性别男 病情描述: 无任何外伤史,及其它基础病史,突发休克6小时. 曾经治疗情况和效果: 院抗休克后无尿,分别推速尿,20MG,40MG,60MG,120MG,240MG后,仍无尿,共约70ML,CR两百多,现在钾测得为1.2,腹胀,大便正常。 想得到怎样的帮助: 怎样解除无尿?
①号专家的解答结果:你好这位朋友根据你的描述,我们对你的情况考虑是肾功能衰竭了,建议你及时检查肾功能看看,如果明显超标的话,请你及时透析治疗,如果没有明显超标的话,可以继续进行药物治疗,祝你早日康复。
②号专家的解答结果: 根据你提供的信息,该患者已进入了休克中期,此时病人主要临床表现如下;1、血压进行性下降,心脑血管失去自身调节或血液重心分不中的优先保证,冠状动脉和脑血管灌流不足,出现心脑功能障碍,心搏无力,患者神志淡漠甚至转入昏迷;2、肾血流量长时间严重不足,出现少尿甚至无尿;3、皮肤发凉加重、发绀,可出现花瓣。失代偿初期经积极救治仍属可逆,但若持续时间较长则进入休克难治期。鉴于患者已经经速尿治疗无效,此时已经进入了肾衰竭期,由于长时间缺血和毒素的作用可造成肾小管坏死,即使肾血流恢复,也较难在较短的时间内恢复肾功能,情况十分严重。 应马上接受正规的治疗,排除毒素,促使肾血流量恢复。因血清钾降低,所以需要马上补钾,但在该过程中一定不要补钾过快,浓度过高,且需要随时观察病人情况。
③号专家的解答结果:病情分析很显然该患者年龄偏大,而且休克时间长,应用的速尿量已很大,仍无尿,而且血钾严重过低,从而出现腹胀表现,无尿说明病情严重。 建议继续抗休克治疗,找出引起休克的原发病是接触休克后治疗的关键,可以考虑是否是由于泌尿系统存在急性梗阻的情况。
④号专家的解答结果: 你好!休克患者应补充足够液体扩充血容量。 补足血容量之后应用大量利尿剂仍少尿甚至无尿,查肾功能达到尿毒症标准要考虑透析治疗。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 尿量减少是休克的表现之一,就该患者来说,要查明休克的原因,然后再给予针对性的治疗。对于老年人来说,比较常见的原因是心源性休克。 1、抗休克后如果血压仍然不上升一般是不能使用速尿的,速尿也是诱发低血钾的原因之一,目前主要措施是升血压、补钾,而并非利尿; 2、患者如果有腹胀,需要进一步检查是否有尿储留可能,建议插导尿管; 3、肌酐200多,说明肾脏损害还不是很严重。 医生询问: 能否再补充相关的病史,以便进一步分析。
⑥号专家的解答结果: 您好,祝您早日康复。您这种情况可能为无尿。 请您保持积极乐观的态度对待疾病,休克这种情况是非常复杂的。如果推了这么多速尿都不好用的话,建议立刻透析,以免造成肾衰。 提问人的追问 2010-8-5 19:40:44没达到透析指标的
⑦号专家的解答结果:你的情况,需要考虑是肾功能衰竭了,建议检查肾功能看看,如果明显超标的话,建议及时透析治疗,如果没有明显超标的话,可以继续药物治疗,补液应该慎重考虑
⑧号专家的解答结果: 考虑是肾功能衰减,需要进一步治疗建议透析治疗 发生休克肯定是有原发病的,常见是感染性休克,还有过敏性、低血容量性休克,没有及时治疗发展到肾功能不可逆损伤
⑨号专家的解答结果: 你好,患者休克无尿推速尿后还没有尿,是血容量不足的原因。 在推速尿后,虽然没有排尿,但也会引起低血钾,腹胀就是血钾低造成的。要解除无尿,要先补充血容量,血容量补足后,血压会达到正常水平。这时如果推速尿还没有尿的话,就有可能是肾功能下降了。要找出原因后再对症处理。 提问人的追问 2010-8-5 19:32:24现血压,氧饱合度,心率都正常,有肺水肿表现。
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