多发陈旧性腔隙性脑梗，脑白质变性怎么治
健康养生 2023-06-01 13:520健康养生www.shimianzheng.cn
我今年63 本人性别男 病情描述: 全部症状我父亲63岁，高血压12年，记忆力下降，反应迟顿，表性淡漠。生活基本能自理,能简单照看小孩 ，不能上街买菜，计算能力下降。 发病时间及原因7月1号做磁共振，查出脑出血。 检查所见 左侧颞叶见一类圆形信号异常，大小约3.72.61.9CM，T1WI呈高信号，T2WI和FLAIR为高信号，DWI呈 高信号，周围环绕低信号，SWI呈明显低信号。病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿。双侧放射冠、基底节区、丘脑、桥脑可见多发条形、圆点状、班片状信号异常，T1WI低信号，T2WI高信号，边界清楚，部分FLAIR呈 高信号，DWI未见高信号。脑室系统扩大，脑沟增宽，中线结构居中。 诊断意见左侧颞叶脑出血（亚急性期）。 双侧放射冠、基底节区、丘脑、桥脑多发陈旧性腔梗。脑白质变性。脑萎缩。 检查肝、肾，血比较正常心脏有冠心病，心肌供血不足。 曾经治疗情况和效果: 治疗情况点滴脱水降压的药物,还有脑蛋-白水解物，阿魏-酸钠，纳络-酮。住院半月。又做ct复查。 检查所得双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点、片状低密度影，边界部分清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，脑沟增宽，脑池扩大。中线结构居中。 记忆力略有提高。 然后出院至今在家休养 想得到怎样的帮助: 看到父亲的种种情况，从网上查到好象和早期痴呆相似，很着急。又到医院拿的抗脑衰，复方脑蛋 白水解，效果一般。 想想父亲辛苦大半辈子，没过几天好日子，十分难过。从网上和别人咨询了解，吃些药可能有些帮助，但我不 知道我父亲的情况吃那些药好，有石杉-碱甲，茴拉-西坦，复方吡拉-西坦脑-蛋白，健朗-星，都-可喜。这几种药本地三甲医院都没有，所以医生没法开。由于经济条件原因父亲不想到更大的医院去看，所以请各位专家大夫，看我父亲这种情况吃哪几种药比较好。或者有更适合的药跪谢。 追加悬赏到130分(2010-8-7 20:50:09)
①号专家的解答结果: 根据您的描述，颅脑检查说明有多发性脑梗塞、脑萎缩，符合皮层下动脉硬化性脑病表现，皮脑的最终后果就是导致痴呆，您父亲又有脑出血，提示您父亲的高血压控制不理想，建议一定要控制好这些基础病。 建议您带父亲到正规中医院脑病科（神经内科）就诊，服用中草药调理的，长期服用银杏叶滴丸、丹参滴丸。建议中西医结合，最好能住院治疗下，静滴药物的效果还是不错的。 祝老人早日康复！
②号专家的解答结果: 你好你父亲这种情况属于脑梗塞、脑出血后遗症、脑萎缩。记忆力下降，反应迟顿，表性淡漠主要是脑萎缩的表现。 意见建议1.要控制好血压，2.你上边提到的药物基本都属于营养脑神经的药物。脑神经一旦受损，很难恢复，所以上述药物只能是起辅助作用，并不能够根治或阻之脑萎缩的发展。如果买不到上述药物，也可以用吡拉西坦来代替，这个药小地方也应该有，是和茴拉-西坦一类的药。
③号专家的解答结果:我觉得你父亲除了吃药以外还要加强锻炼，这个需要家人很好的配合，那就是多和他聊天，多让他做事情，就像带孩子那样的刺激他。这样对他来说是很有帮助的。你可以试试尼麦角林，尼莫地平等药物，定时用点改善微循环的和营养脑细胞的药物，比如脑复康等静脉用药治疗，会有帮助的
④号专家的解答结果: 卒中后计算力、记忆力下降，是常见症状，可称为血管性痴呆，您所列的这些营养神经药物临床倒也常用，但其疗效尚未有充分的研究报道，能否缓解病情进展尚不肯定。 个人推荐尼莫地平，其中拜耳公司生产的尼膜同效果更加，各大药店应该有卖，国内外的很多大型研究和循证医学报道都认为这个药物可以缓解卒中后认知功能障碍，而且也已经列位中国防治认知功能障碍的一线药物，可以尝试。建议中医的治疗，包括针灸和汤药等，中医在这方面还是有作为的。祝早日康复！ 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 你好:其实脑出血恢复期药物治疗起不到多大作用,只要控制好血压及血脂,不再出血或血栓就可以. 只有功能锻炼,身体才能慢慢恢复,生活自理就很不错了.脑白质变性是老年病,药物也治不好,只能控制不再发展.
⑥号专家的解答结果: 你父亲的病情属于老年性很多见的退行性病变，心脏和脑部都存在病灶，目前的生活质量在相似病人中还算不错的 要明确一点，绝对不要仅仅依靠药物来治疗，因为脑血管疾病的康复治疗要比药物治疗还要重要，药物需要稳定的是血压和心脏疾病的控制，比如活血的药物对于心脏和脑部都是有好处的，康复锻炼可以在家人陪护下尽量的肢体运动，脑萎缩没法治疗，这属于退行性的变化
⑦号专家的解答结果: 你父亲的病情属于老年性很多见的退行性病变，心脏和脑部都存在病灶，目前的生活质量在相似病人中还算不错的 要明确一点，绝对不要仅仅依靠药物来治疗，因为脑血管疾病的康复治疗要比药物治疗还要重要，药物需要稳定的是血压和心脏疾病的控制，比如活血的药物对于心脏和脑部都是有好处的，康复锻炼可以在家人陪护下尽量的肢体运动，脑萎缩没法治疗，这属于退行性的变化
⑧号专家的解答结果:脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复. 用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞，含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复，而且可有效防止梗塞。
⑨号专家的解答结果:这种情况没有特殊的治疗药物，可以应用步长脑心通胶囊、氯酯醒、针灸、康复锻炼治疗，
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