54岁的老人得了肝性脑病，总昏迷，怎么办

①号专家的解答结果: 昏迷期间，禁补充蛋白。待清醒可少量补充蛋白，但一天不超过40g;灌肠或导泻有利于清除肠内积食或积血;注意保护脑细胞功能，减少腹水。补充支链氨基酸，精氨酸有利于血氨的清除。注意水电解质平衡问题。 54岁，还年轻呢。到正规医院认真治疗吧，肝昏迷即肝性脑病是急症，不能拖的。

②号专家的解答结果:主要是通过对肝的治疗，当肝功正常时肝性脑病慢慢也会减退，如果无法祛除主要原因就是控制症状可以用镇静，限制蛋白质摄入，用白醋灌肠减少氨，如果有条件肝移植

③号专家的解答结果: 你好:肝性脑病是由于严重的急性或慢性肝脏疾病引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为基础,以意识行为改变或昏迷为主要临床表现的临床综合征.以氨代谢紊乱为主. 治疗原则:1.积极治疗急性或慢性肝脏疾病.2.脱水疗法:用甘露醇治疗或防止脑水肿,减轻颅内压增高症状.3.中药治疗:以清泄里热,凉营开窍为治则.如:清营汤等. 建议到正规医院正规治疗.

④号专家的解答结果: 您好，肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)系严重肝病所致,是以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调的综合征;主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷.以此将HE分为门体分流性脑病、急性脑病和慢性脑病三型. 对目前尚未证实有效的药物，应该限制蛋白质摄入量，昏迷时禁食蛋白质，抑制肠菌生长　口服新霉素每日4克，或先用氨苄青霉素、卡那霉素等，可抑制大肠杆菌生长而减少氨的产生。用甲硝唑0.2克每日4次，可望收到更好效果。新霉素等的治疗应持续至患者每日已能耐受50克蛋白质为止。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.

⑤号专家的解答结果: 肝性脑病又称为肝昏迷或门体脑病。它是指肝病进行性发展，肝功能严重减退，伴有（或）广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 症状: 1 脑病表现肝性脑病主要表现为意识障碍、智能损害、神经肌肉功能障碍。根据症状、体征轻重可分为四级。 神经系统体征表现为肌张力增强、腱反射亢进，可出现踝阵挛、扑击样震颤。有的患者作怪脸、眨眼睛，可出现吸吮等初级反射。随着病情发展，可出现锥体束征。严重时有阵发性惊厥。晚期神经反射消失，全身呈弛缓状态。 肝性脑病的起病、病程、表现因病因、诱因和病理基础不一而异。暴发性肝炎患者可在数日内进入昏迷，可不经过Ⅰ、Ⅱ级，预后差。肝硬化晚期消化道大出血或伴严重感染时，病情发展也很迅速。而门-腔吻合术后或门体侧支循环广泛形成时，可表现为慢性反覆发作性木僵。 2 肝病表现主要表现为肝功能减退、衰竭，伴有门脉高压症。前者常表现有黄疸、肝臭、出血倾向等。门脉高压症表现为门-体侧支循环形成，腹水，脾大，脾功能亢进。有些患者有门—体吻合术史。 3 其他包括各种基础疾病以及肝病的并发症的表现。 治疗方法 对肝性脑病应早期诊断、及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。 1 去除诱因控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病，积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。 2 营养支持治疗、改善肝细胞功能肝性脑病患者往往食欲不振，或已处于昏迷状态，不能进食，仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。 1）．饮食应以碳水化合物为主，禁蛋白质，至少3天。 2）．水、电解质和酸碱平衡。 3)．维生素和能量合剂宜给予各种维生素，如维生素B、C、K。，可给ATP，辅酶A。 4)．血浆白蛋白胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时，可静滴血浆白蛋白，25～50g/次，可维持胶渗压。补充白蛋白对肝细胞的修复也有利。 3 减少或拮抗氨及其他有害物质，改善脑细胞功能。 (1）．减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收。 1)导泻或灌肠。2）改变肠道的pH，减少NH3的形成。3）抗生素（青霉素，先锋霉素）。 （2）．降低血氨、减少和拮抗假性神经递质。 1)降血氨药物。2）左旋多巴。3）BCAA。 (3)．其他 有脑水肿时，应予以脱水治疗。，肝性脑病患者有低氧血症，应予以吸氧，有报道，高压氧疗法可取得较好的效果。

⑥号专家的解答结果: 你好！病友为发热、下肢浮肿、智力障碍、发热，确诊为肝性脑病、肝硬化失代偿期，腹水 这个病是肝硬化发展到的一个并发症，情况严重和比较危急; 一般的处理是抗感染、保肝、改善脑的代谢（谷氨酸钾、谷氨酸钠或者是门冬氨酸鸟氨酸等药物）、必要时给予甘露醇脱水治疗，维持电解质平衡等综合治疗; 这个疾病是看具体情况给与治疗。 医生询问: 现在小便正常吗？

⑦号专家的解答结果: 根据你的描述，病人的肝性脑病症状已经比较重了 建议你去正规医院住院系统治疗了，不要耽误，不是你个人能够吃点药物就能解决了的，需要监测生命体征的各种指标了

⑧号专家的解答结果: 您好，根据你的叙述和病情，病情还是比较重的，患了肝硬化失代偿期的，肝性脑病，需要住院积极治疗的。 您好，根据你的叙述和病情，建议住院积极治疗的，需要明确诊断什么原因引起的肝硬化，若是乙肝病毒感染引起的建议积极抗病毒治疗的，若是有手术指征时需要积极治疗病情稳定后适时手术治疗的。住院期间需要控制蛋白质摄入和维持电解质酸碱平衡，控制感染，预防脑水肿，减少氨的生成和吸收，促进氨的代谢，需要积极治疗的，必要时进行透析治疗的，病情稳定后出院的。