最易忽视的帕金森迹象（出诊）

　　专家小传
　　黄宇明，地坛医院神内主任。专攻脑血管病诊治，癫痫病的临床及电生理诊断等。出诊时间每周二、四上午VIP门诊。
　　许多人都知道，帕金森病患者会有震颤、运动障碍，其实，患者还可能有一些特殊症状。
　　1.油脂面、多汗。70%—80%帕金森病患者存在一定程度的自主神经功能障碍，表现为皮脂溢、多汗等，患者的前额总是油光发亮。
　　2.流口水。有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为其擦拭。对此，年轻患者，可用抗胆碱药物，如安坦，抑制唾液的分泌。老年患者不建议用，可有意识地将唾液吞下。
　　3.疼痛。帕金森患者都会出现疼痛。疼痛的表现是多方面的，最常见的表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，也会出现手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。
　　4.感觉异常。帕金森病患者身体的某些部位还会出现异常温热或是寒冷的症状，出现异常温热感的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。有些患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或下腹不适。
　　5.下肢肿胀。帕金森病病人有时会出现下肢肿胀现象，主要出现在脚部，严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。为减轻这种症状，患者可适当运动。肿胀严重时，可以采取对症治疗，如用一些利尿性药物。
　　6.语言障碍。语言障碍是帕金森病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等。应及早对患者进行言语训练，可以进行口型发音训练，多与患者进行语言交流，多让他们讲话，以促进语言功能的改善。
　　7.膀胱刺激症状。部分帕金森病患者往往一天中要上很多次洗手间，尤其是晚上夜尿的次数多，并会导致失眠。通过抗帕金森病的治疗，可使膀胱的症状也随之得到改善。
　　除了以上非运动症状之外，嗅觉减退和便秘可能是帕金森病早期表现；帕金森病患者往往还伴有情绪抑郁，可通过心理疏导，让患者正确对待疾病，保持心情舒畅，必要时需应用抗抑郁药物治疗。，认知障碍和睡眠障碍也会困扰帕金森患者，对于前者，应用改善认知功能的药物有明显疗效；帕金森病患者睡眠障碍表现形式多样，包括入睡和睡眠不深、睡眠行为异常、白天过度嗜睡等。对于这些情况，应养成良好的睡眠卫生习惯，包括固定入睡及起床时间、良好的睡眠环境、减少日间打盹时间、减少咖啡因、酒精、尼古丁的摄入等，严重时需到医院就诊。▲
    《生命时报》 (2011-07-19 第10版)