胃溃疡症状 胃溃疡的治疗和饮食 胃溃疡如何保养

 

 

   胃溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似，但又有自身特殊性。 

       1.临床特征 胃溃疡的临床表现有3 个特征①慢性过程。少则几年，多则10 余年或更长。②周期性。病程中常出现发作期与缓解期交替出现。③节律性疼痛表现为餐后痛，餐后半小时疼痛开始，至下一次餐前消失，周而复始。胃溃疡的症状主要表现为腹痛；伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。 

       2.临床症状与体征 

       (1)上腹部隐痛不适胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。 

       (2)恶心、呕吐无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期，呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。 

       (3)反酸、嗳气、腹泻反酸亦提示溃疡可能处于活动期。 

       (4)出血、穿孔发生出血、穿孔后都有其特殊的临床表现，见并发症一节。 

       (5)体征缓解期一般无阳性体征。活动期只有上腹部轻压痛。但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大,以与胃癌相鉴别。

 

 

一、饮食调养胃溃疡患者对于食物的选择应该以一些温、软、淡、素、鲜的食物不主，更重要的是要做到定时定量，可以少食多餐，但一定要定时就餐，这样可以更容易防御侵蚀胃粘膜和溃疡面而导致病情加重。胃溃疡的治疗第一步就是要从饮食起。

 

二、保暖护养特别是在秋天和冬天，因为天气冷。对于那些有胃溃疡的患者来说，更要特别注意胃部的保暖，因为胃部着凉也会导致胃溃疡病情加重。

 

三、平心静养专家认为，一般的肠溃疡症的发生与发展，都是与人的情绪、心态密切相关。所以提醒患者朋友们，生活中一定要保持精神愉快还有情绪稳定，更重要的就是要避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。

 

饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。患者在饮食上应注意做到以下几点

　　加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。

　　限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

　　不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，层至使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。

　　烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。

　　制订合理的饮食制度吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视；保持思想松弛，精神偷快。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。以前有学者为溃疡病人制定了少吃多餐制，以避免过饱或过饥。近年来研究认为，尽管进食可暂时缓解疼痛，但少食多餐不断地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整曰处在活跃状态，显然不利于溃疡病愈合。，除急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。

　　开水冲鸡蛋疗方鸡蛋1个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫的开水；中熟后即可食用。现代医学认为，开水冲鸡蛋质地柔软．容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的负担，有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。

　　为避免病人大便干燥，还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物，这对溃疡病人很重要。

 

1、一、改善饮食习惯，消除过度的精神紧张。胃液分泌增多，粘膜变弱，造成胃受伤，原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等。主要症状是上腹疼痛。，还会感到胸口闷烧、胃消化不良，若因溃疡而出血时，大便会呈黑色，也有吐血或贫血现象。

 

2、日常的饮食也要注意，以易消化的食物为主，避免刺激性物质，吃七分饱，维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗，出容易复发。除饮食要注意外，烟、酒，都要限制，保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张，是基本有效的方法。

 

3、避免服用对胃粘膜有损害的药物，有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要必须服用，或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其他辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。

 

4、南瓜有助于健胃整肠，南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素，其果实、花、种子、叶子都有药效，淀粉多，煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效，用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进，可煮南瓜浓汤，有助消化。南瓜花可煮汤，有降热、止下痢的效果。

 

 

目前常用的治疗胃溃疡的药物分为两大类，  一是粘膜保护剂，二是攻击因子抑制药物。在粘膜保护剂中，临床常用的有胃速乐、乐得胃、胃必治、胃必妥，这4种药在作用机制和成分的组成上大致一样，效果也相近，副作用是有致腹泻的作用，服用时应向患者讲明。得乐和迪乐是通过所含胶体铋而针对幽门螺旋菌起作用的，作用方式及机理前面第110题中已谈过。麦滋林—S主要含有从绿色植物中提炼的某种氨基酸，有促进上皮组织的再生和修复作用，且药物的副作用小，服用方便。氢氧化铝，除了具有中和胃酸的能力外，还有增加胃粘液分泌的作用.从而可以保护胃粘膜使其免遭进一步的损害。攻击因子的抑制剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克等。前3种药都是通过H2受体的阻断作用，使胃酸分泌减少，其中雷尼替丁的作用比甲氰咪胍强，而法莫替丁则比雷尼替丁的作用更强，而且副作用也小，目前此药国内已有生产，市场也有销售。最强的抗酸药当属洛赛克，它的作用机制不同于前3者，它是通过氢、钾质子泵来抑制胃酸的分泌，其溃疡的治愈时间比前3种药物缩短一半，服用方便，每天只需20毫克(1粒)，但价格较昂贵。

        目前临床上常采用的治疗方法是两类药物的联合应用，具体如何搭配，取决于医师的习惯，结果方面无大的差异。但在联合用药时，应注意药物的副作用