结核病_结核病症状_结核病治疗

 

 

结核病症状不典型，也没有特异性，一是全身症状，如乏力、消瘦、纳差、午后低热、夜间盗汗等，有些人有关节、肌肉疼痛、皮肤红斑;二是结核菌损害部位出现的局部症状，如肺结核有咳嗽、咯血，胸膜炎有胸痛、胸腔积液，腹腔结核有腹胀、便秘与腹泻交替出现，肾结核有尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛)、尿潴留等。结核病最突出的一个特点是“慢”，进展慢、好转慢、服药治疗时间长。但也有急性起病，一开始病情就很重，如结核性脑炎、结核性脑膜炎、急性血源播散性肺结核等，若诊断不及时、治疗不及时会导致病人生命危险。

 

肺结核已经给社会造成了严重危害，其中突出表现在以前20～30岁之间的发病高峰下移到了10～18岁之间，这个年龄段的青少年面临中考、高考的压力，严重睡眠不足、营养缺乏、体育锻炼减少，使这部分人群体质大大下降。我们在临床发现许多小患者肺部损害相当严重，这些问题应该引起社会各界的重视。

 

结核病的诊断最重要的是在相应部位找到结核杆菌，而结核杆菌是一种生长极为缓慢的、抗酸性、不运动的革兰氏弱阳性分枝杆菌，它是肺结核病人经过咳嗽、咳痰排出来的，绝大多数人患上结核病后无症状，但等有了症状出现后，结核病往往就很重。，对具有传染性的结核病人，体检很重要，及时诊断、治疗、隔离是预防其他人群感染的关键。

 

 

当前结核病实验室检查技术也有了突飞猛进的发展，主要集中在细菌学和相关指标(免疫学、分子生物学)的检测，痰液中查到结核杆菌，结核病的诊断就可确诊，这也是选择化疗方案和判断疗效的重要依据。结核菌培养需耗时4～8周，但灵敏度及准确性均高。近年来聚合酶链反应(PCR)技术迅速发展，并用于结核病病原的检测，使结核病的快速检测得到了解决，血沉、血常规、活性酶(如ADA)及检测血清中结核抗体(TBAB)均对诊断有参考意义。

 

，纤支镜及胸腔镜检、淋巴结的穿刺或活检，肺活检和胸腔活检，送病理检查均有助于结核病的诊断及鉴别诊断。

 

 

为了预防结核病的发生，应该注意做到以下几点:

 

    1.加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

 

    2.要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。

 

    3.发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结构核病是完全可以冶愈的。

 

淋巴结核病症状，淋巴结核有哪些症状,具有传染性吗？　淋巴结核以颈部为最常见，颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。，这里以颈部淋巴结核为例叙述淋巴结核临床表现。

 

颈部淋巴结核多感觉颈部有肿胀感，疼痛和局部发红等。在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等，将其分为以下4型

 

1）结节型起病缓慢，首发局部多为淋巴结无痛性肿大，初如蚕豆大小，质地较硬，散在而活动，可有轻压痛，无粘连。随着病情进展，淋巴结核体积增大，活动度逐渐减少，粘连成串。此状态可维持数月无明显变化。

 

2）浸润型肿大淋巴结融合成团块，有明显的淋巴结周围炎，与周围组织、皮肤粘连，中心部软化即出现干酪坏死，移动受限，疼痛与压痛均增强。

 

3）脓肿型肿大淋巴结中心软化，逐渐扩大或突然增大，有波动感而形成脓疡。若继发感染，则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。

 

4）溃疡型脓肿波动变为表浅，极易破溃，流出稀薄的干酪样脓液，创口经久不愈，形成窦道或溃疡。

 

 

　结核病的治疗方法，结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种慢性、全身性的传染病。 

 

　　主要是抗结核治疗，其用药原则是早期、联合、全程、规律、适量。

　　1.全效杀菌药①异烟肼(INH)为首选药和必选药，运用于全身各部位的结核病。该药副作用小，周围神经炎可用维生素B6防止;可引起精神兴奋，癫痫儿慎用;少数病人可引起肝细胞性黄疽。②利福平(RFP)是对耐药菌传染及短程化疗的主要药物。饭后服或与对氨柳酸、巴比妥类同服减少本药吸收，故应空腹服用。本药可致胃肠反映，与INH合用对肝损害增加，偶可引起过敏反映，如发烧、皮疹等。服该药时分泌物呈红色。

　　2.半效杀菌药 ①链霉素(SM)低浓度抑菌、高浓度杀菌。该药对平衡器官及听力有损害，且是不可逆的。静脉使用右旋糖酐及速尿时，易引起肾功能损害并加重对第八对脑神经毒性反映。②比嗪酰胺(PZA)为短程化疗的主要药物之一，对预防结核病复发有特殊作用。口服易吸收。副作用是肝损害、胃肠症状，少数有高尿酸血症等。

　　3.抑菌药乙胺丁醇(EMB)对耐药的结核菌同样有抑菌作用。口服吸收好。副作用为球后视神经炎，停药后可消掉，胃肠反映，下肢麻木等。

　　4.化疗方案

　　(1)标准疗法

　　(2)两阶段疗法

　　(3)短程疗法疗程 6个月，可选用下列任何一种方案①2HRZ/4HR;②2SHRZ/

　　4HR;③2EHRZ/4HR;④2HRZ/4H3R3(注方案中数字表示月数，小3表示每周3次，H=INH、R=RFP、Z=PZA、S=SM、E=EMB)。若无PZA，则将疗程耽误9个月。

抗结核药物

 

    肺结核病治疗方法一、西药治疗

　　

　　应用较多的联合治疗方案是ZS(E)HRZ/4HR，意思是开始治疗的前两个月，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)4种强有力药物联合治疗，医学上称之为强化期。后4个月继续应用异烟肼、利福平，每日1次，医学上称之为巩固期。

 

　　对少数病变严重者，巩固期可以适当延长。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奥复星)、左旋氧氟沙星(可乐必妥)等具有中等强度的抗结核作用，对常用药物已耐药的病人，可考虑选用。

 

　　肺结核病治疗方法二、中药治疗

 

　　用药应首选四逆汤附子30克，干姜15克，炙甘草20克，或附子理中汤，红人参20克，白术40克，附子30克，干姜50克，炙甘草15克，以去除寒邪，而不应先使用洋参、黄芪、地黄、黄芩、麦冬、知母之类滋补药物。如果有自汗、盗汗的症状，可用参附汤治疗。

 

　　肺结核病治疗方法三、食疗

 

　　1、银耳2克，冰糖20克，鸽蛋1个。先将银耳用凉水浸泡20分钟后洗净揉碎，放入锅中加水400毫升用急火煮沸后加入冰糖文火至冰糖融化，然后将鸽蛋打入文火再蒸3分钟即成。每日一次。适用于肺结核干咳。

 

　　2、胡萝卜1000克，蜂蜜100克，明矾3克。将胡萝卜洗净切片加水350毫升煮20分钟后滤取汁，加入蜂蜜、明矾充分搅匀再煮沸片刻即成。每日服三次，每次服50克。适用于咳嗽痰白、肺结核咳血等症。

 

 

  结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症。其临床主要表现为发热，咳嗽，Hcd1a05；胸痛H，呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔，而人体正处于高度过敏状态时，可能引起渗出性胸膜炎。 结核性胸膜炎传染吗？

    专家介绍，会不会传染不是看现在的症状是怎么样的，如果你的症状比较严重的话，那么考虑有传染性的可能性就比较大，关键还是要看你的痰液里有没有结核杆菌。

 

    结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多,压迫心肺，出现呼吸困难，心慌，胸闷等症状，必须立即去医院治疗。

 

    建议如果你想明确目前的状况，最好是做一个痰液的培养，，一般的检出率不是很高。不过，在发病期和治疗期最好是和家人多注意，必要的时候最好是戴上口罩。

    必要的话，家里有老人或是小孩的话，要看看有没有加种疫苗的必要。

    在预防上要切断传染途径，尽量减少与结核病患者的接触。生活起居要有规律，适当安排工作与休息，不要过于疲劳。饮食要富于营养，忌食辛辣，动火生痰之品，有烟酒嗜好者应坚决戒除。平时应保持精神舒畅，心情愉快，参加一些自己喜欢的文娱活动。