胃炎的早期症状 胃炎的种类 胃炎该如何治疗

 

胃炎是我们常见的一种疾病，由于生活不规律造成了大量的胃炎患者。，很多人不了解胃炎的早期症状，常常延误了病情，导致疾病的恶化。时间久了就发展成了慢性胃炎，有的甚至发展到糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎才到医院进行全面检查。所以在发生自认为是小毛病的时候应该警惕起来，以免造成不良的后果，这里介绍胃炎的早期症状都有哪些，当发生这些早期症状的时候应该有所了解，以免造成胃炎的延误治疗时间。

    1、消化不良

    这是最常见的胃炎早期症状信号，每次当吃一些稍微粗糙的食物时过后都会觉得腹痛、腹胀，而且非常容易吃饱，感觉饭量都不如从前，如果硬着头皮吃的话，会造成腹部饱胀感，并且会出现嗳气、恶心等情况。

 

    2、面色异常

    很多胃炎患者因为长期饮食不当、无规律、营养不足，导致的精神不振等原因，而造成贫血的情况出现，很多这类患者的面色都会发白，这是因为贫血所导致，如果稍微严重一下的，口唇也会发青。

 

    3、指甲异常

    关于指甲的颜色，很多人都不会关注，也可能不知道其中的含义，其实指甲的颜色能够直接反映出身体器官的健康程度，所以我们应该多关注指甲的颜色变化，当指甲颜色出现发黑发暗，而且会呈黄色或者浅黑色，这就代表这消化系统可能出现了毛病，应当注意。

 

    4、上腹疼痛

    大部分已经患胃炎的患者都长期忍受上腹疼痛带来的折磨，它疼痛可分为隐痛、胀痛、虽然不算是剧烈的疼痛，但那种感觉不好受，所以当你在饭后或者突然发生的上腹疼痛，都应该注意，是否是胃炎的早期症状。

 

    5、晚上睡觉时容易流口水

    晚上睡觉时容易流口水是胃炎的一种症状，是脾胃功能失调的一种表现，主要是脾胃运动功能减弱、水湿停留、脾胃湿热或胃里存食下降、胃热上蒸，表现为睡觉流口水，时间久了还会口臭。

 

慢性胃炎吃什么药

 

1)慢性胃炎的饮食治疗

 

　　1. 注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良，对贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2--3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。

 

　　2. 注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸，当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化，要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时，宜饮酸奶，因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上，对胃粘膜起保护作用，使已受伤的胃粘膜得到修复，酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度，抑制有害菌分解蛋白质产生毒素，使胃免遭毒素的侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。

 

　　3. 当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，应饮用酸奶，即补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用，因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，保护了胃粘膜。

 

　　2)胃痛的中医饮食治疗

 

　　胃痛，中医称为胃脘痛，属于消化系统疾病。引起胃脘痛的主要原因有病邪犯胃，感受外寒;过食生冷或肥甘厚味，或暴饮暴食等;忧思恼怒，气郁伤肝，肝失疏泄，气逆犯胃;是饮食、劳倦等因素久伤脾胃，导致中气不足、脾胃虚寒。中医按“辨证施治”的原则，对不同病症治法各异，可根据病情选方治疗。

 

　　“是药三分毒”，以下给你介绍几则成功治疗“胃痛”的食疗药膳

 

　　1. 取鲜土豆100克，鲜橘汁30毫升，生姜10克。榨汁与鲜橘汁调匀，将杯放热水中烫温，每日服30毫升。

 

　　本方适用于神经官能症性胃痛、恶心、呕吐。

 

　　2. 用粳米60克，砂仁细末5克。粳米加水煮粥，待粥好后调入砂仁末，再煮沸1--2开后即可。早晚服食。

 

　　本方对虚寒胃痛、胀满、呕吐有效。

 

　　3. 取鲜姜3--5片，红糖适量，以滚开水沏泡，趁热饮服，服后取微汗。

 

　　本方适用于寒气犯胃的胃痛。

 

　　4. 用大葱3--4段，生姜3--5片，白胡椒面适量，以开水冲泡;或于火上煮葱、姜片刻，服时可加少量食盐调味，再放胡椒面，趁热饮汤。

 

　　本方适用于因感受寒凉的胃痛。

 

 

一、慢性萎缩性胃炎基本病变

 

　　按个人见解，慢性萎缩性胃炎的病变以正虚为本，包括气虚、阳虚和阴虚三种基本病变。三种基本病变往往互相交错，表现为气阳虚、气阴虚、阴阳两虚等正虚类型。另一方面，本病还可能存在湿浊、宿食、瘀血、火热、水饮、气滞等邪气因素，使其病变呈现较为复杂的状况。

 

　　二、基本治疗原则和方法

 

　　本病的基本病变是胃粘膜固有腺体的萎缩，在治疗上要抓住二个方面的关键一方面阻止腺体的进一步萎缩，一方面促进胃粘膜和腺体的生长和再生。这二种方法都是根本性的治疗。

 

　　1.阻止胃粘膜腺体萎缩胃粘膜腺体萎缩的主要原因之一是胃粘膜的慢性炎症，而在腺体萎缩出现后，胃粘膜的慢性炎症依然存在，所以抑制胃粘膜的慢性炎症就能够阻止腺体的进一步萎缩。按笔者个人的见解，本病腺体萎缩是正气虚弱的表现；而充血、水肿、糜烂等炎性病变在中医看来则属于湿浊、火热、凝寒、瘀血、水饮、气滞、宿食等邪实现象。根据这一认识，在抑制胃粘膜的炎症时，就要根据具体病情，分别应用祛湿、清热、化瘀、散水、行气、消食的方法。笔者习惯应用芩、连、姜、夏、枳、芍等物，增减剂量，随症治之。药物不多，但一药多效，对其病变的作用可谓面面俱到。无论胃粘膜炎症的原因是什么，都能产生较好的抑制效果。若再根据邪气轻重酌加药味，可以更臻熨帖。

 

　　2.促腺体再生促进胃粘膜和腺体的生长和再生更是慢性萎缩性胃炎的治本之法。抑制胃粘膜炎症可以消除导致腺体萎缩的原因，阻止病变的进一步发展，却难以使已经萎缩的腺体再生，难以促进腺体增生。腺体萎缩是正气虚弱的表现，应该用扶正之法。四君、理中、益胃、归脾、黄芪建中等方剂，都可以随症选用。笔者在临床上习惯应用黄芪、党参、甘草、白术、当归、地黄等物。根据笔者的经验和认识，黄芪、党参、白术、甘草、当归、地黄等药所组成的方剂具有非特异性的促组织再生作用，对机体所有组织细胞，包括皮肤、肌肉、神经、骨质、粘膜、血细胞，它都具有促生长、促再生活性。临床观察到，它对萎缩变薄的胃粘膜和萎缩的胃壁腺体有促再生作用。治疗慢性萎缩性胃炎一定不要忽略了选用这些药物，不要为可能存在的湿、热、瘀等邪实的标象所迷惑，弃而不用。在应用这些药物时，一定要注意剂量，既要注意其绝对剂量，也要注意其相对剂量。古人说“中医不传之秘在于剂量”，这话是有一定道理的。某处方中用没用某种药物，这只是决定疗效的一个方面的因素，还有一个重要方面的因素是用够了没有，用了适当的剂量没有。在该补气的情况下，芪仅10g，草仅3g，何用之有？在用补益药物促腺体再生时，如何应用监制药物也很重要。参、芪、术、草、归、地等物若用之不当，有可能导致“补而致壅”或“气增而热”等副反应。如果谙熟配伍之妙，选用适当的药物监制之，患者服起来便无不适。仲景用苓制术，东垣用橘制芪，古人经验甚多，值得学习和借鉴。妥善处理兼挟的邪气也能避免负反应。有湿祛湿，有水消水，有热清热，有寒散寒，补药之用，何弊之有。如何增损药物剂量，如何选用祛邪药物和监制药物，凡此俱与医者辨证以及用药水平相关。

 

　　脉诊、色诊、舌诊等四诊结果对于准确辨证大有帮助。面无热色，面色萎黄，舌色淡，脉软、细、弱，形气不足，这些脉症都高度提示要注重补益。它们的存在不仅是局部的现象，而是全身状况在局部的反映。年龄大者，正气多虚。一般来讲，这些征象说明整个机体的修复与再生机能都是相对低下的，应该补而助之。

 

　　3.常见症状的对症治疗疼痛可以选用金铃子散、良附丸、左金丸、芍药甘草汤、桂枝甘草汤、草豆蔻等；痞满可以选用木香、砂仁、枳实、厚朴、茯苓、丁香、白豆蔻，大抵辛香药物都具有促胃动力、促消化作用。反酸、烧心可以选用煅瓦愣子、乌贼骨、茯苓、瓜蒌、左金丸、芍药甘草汤、栀子甘草汤等；纳差可以选用丁香、木香、砂仁、生姜、二芽，以及三棱、莪术等。适当的对症治疗对于治本大有帮助。

 

三、几点补充体会

 

　　治疗本病要坚持辨证论治的原则。坚持辨证论治原则绝不是为了维护对中医的感情，而是对患者的责任。人皆说本病多阴虚，宜滋阴而忌温燥，这种认识很片面。笔者观察，本病阴虚者有之，气虚者恒多，阳虚中寒者亦不少。笔者常常用理中汤为基本方治疗本病之属于胃家虚寒者，有是证用是方，有是证用是药，效果颇佳。如果不讲四诊八纲，用一张固定的方子治疗所有的病例，一成不变，效果是不会好的。其过不在中医，亦不在方药，过在医者本人的偏执，在于其观念和认识水平。还有一点应该强调，治疗本病要坚持用药简洁、平和勿伤的原则。胃粘膜已为炎症所伤，腺体萎缩，一定要注意保护，勿使更为药物所伤。

 

 

（治疗原则）应用抗生素及对症治疗 

（一）少食多餐，定时定量，进柔软易消化无刺激食物。去除病灶、戒断烟酒、浓茶，慎用刺激胃的药物。 

（二）药物治疗 

1.抗生素如黄连素0.2g，链霉素0.3g，庆大霉素8万u，2-3次／日，餐前服用，7-14天为一疗程。丽珠得乐一包2次／日，餐前服用，2个月一疗程。 

 

2.制酸剂适用于胃酸正常或偏高的病人，如胃舒平，氢氧化铝，组织胺H2受体拮抗剂（西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁）、硫糖铝等。 

 

3.洛赛克20mg一次，早餐前服用，适用于萎缩性胃炎Ａ型病人。

 

4.胃复安5-10mg3-4次／日，餐前、睡前服用。 

 

5.胃肠动力药吗叮啉，适用于腹胀、食物及胆汁反流病人。 

 

6.助消化剂适于低胃酸、无胃酸或服制酸剂无效的病人，给胃蛋白酶、1%稀盐酸，餐后服用。 

 

7.强的松适用于慢性萎缩性胃炎A型病人。5mg，每日一次，口服，一个月为一疗程。 

8.合并贫血的胃炎应纠正贫血。

 

 （三）手术治疗慢性萎缩性胃炎，腺上皮间变显著（Ⅱ－Ⅲ级以上），肠上皮化生明显或胃酸缺乏，高度怀疑癌变，存在溃疡出血。 慢性胃炎 一、浅表性 长期医嘱 内科护理常规 三级护理 或二级护理 软食 或半流质饮食 复方胃舒平2-4片3次/日 或复方胃友片2-4片3次/日 或胃乐宁片4片3次/日 甲氧氯普胺10毫克3次/日 或多潘立酮10毫克3次/日 或西沙必利5-10毫克3次/日 幽门螺杆菌感染阳性可用 胶体次枸橼酸铋钾120毫克 3-4次/日 阿莫西林0.5克3次/日 替硝唑0.2-0.4克3次/日 或呋喃唑酮0.1克3次/日 或庆大霉素4万单位3次/日 伴胆汁反流者可用 铝碳酸镁1.0克3次/日 临时医嘱 粪隐血试验 X线钡餐检查 胃镜检查 B型超声肝、胆、胰检查 肝肾功能检查 快速尿素酶试验 13C或14C-尿素呼气试验 二、萎缩性 长期医嘱 内科护理常规 二级护理 或三级护理 软食 或半流质饮食 复合维生素B2片3次/日 维生素C0.2克3次/日 胃复春6片3次/日 胃酶合剂10毫升3次/日 或0.5%稀盐酸5-10毫升3次/日 泼尼松5毫克2-3次/日 临时医嘱 粪隐血试验 胃镜检查 五肽胃泌素法胃液分析 快速尿素酶试验 13C或14C-尿素呼气试验 B型超声肝、胆、胰检查 肝肾功能检查 外科会诊（必要时） 注

（1）慢性胃炎病人的饮食宜软而易消化，宜少食多餐，避免刺激性食物。 

（2）症状明显者可口服抗菌药物2周，选用呋喃唑酮、小檗碱、庆大霉素等。 

（3）有胆汁反流、腹胀症状明显者用甲氧氯普胺或多潘立酮，但忌与颠茄等抗胆碱能药物应用；疼痛明显者则加用颠茄等。 （4）疼痛、反酸等症状明显者，按消化性溃疡处理。 

（5）萎缩性胃炎有胃酸缺乏消化不良者可口服稀盐酸与胃蛋白酶合剂等，口服稀盐酸可用滴管滴入根部吞下，避免接触牙齿；若疼痛等症状明显时按浅表性胃炎处理，甚至可给予抗酸剂。 

（6）有贫血者，可肌注铁剂和维生素B12，有时需口服叶酸。 

（7）萎缩性胃炎合并重度不典型增生者，应考虑手术治疗。

 

 

      1.关门法在胃和十二指肠交界处，有一个环形肌内圈，医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着，不让十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃，只在胃中食物已经消化完毕时，才适时开入，使食糜得以进入肠内，接受进一步消化。而某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了。

　　2.驱逐法胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触，就被赶出“大门”，自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动，减少其病态的逆向蠕动，也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。

 

　　3.收编法由于胆汁已入胃，也可以采取胃内对它们加以处置的办法，以达到治愈的目的。