支气管炎 支气管炎的症状 支气管炎的治疗 支气管炎的饮食

 

 

一)咳嗽

　　其特点是长期反复咳嗽，多在寒冷季节、气温骤变时发生，早晚咳嗽频繁，白昼减轻。

(二)咯痰

　　多为白色粘痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。合并感染时痰量增多，且为粘液脓性痰。

(三)喘息

　　部分患者可出现支气管痉挛，引起喘息，多在急性期发作。

(四)体征

　　早期可无异常体征或仅有呼吸音粗糙，随病情发展肺部可闻及干、湿罗音急性发作期干湿罗音明显增多，咳嗽咯痰后罗音可减少。喘息型慢性支气管炎可闻及哮鸣音

 

 

支气管炎的治疗方法之慢性支气管炎。

  

　　对于慢性支气管炎的治疗可针对慢性支气管炎的病因、病期和反复发作的特点，采取防治结合的综合措施。主要治疗方法如下

  

　　对于急性发作期的治疗方法有

 

　　1、控制感染，视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等，能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。

 

　　2、祛痰、镇咳，对急性发作期患者在抗感染治疗的，应用祛痰、镇咳药物，以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果。

 

　　3、解痉、平喘，常选用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松20－40mg/d。

 

　　4、气雾疗法，气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。

  

　　支气管炎的治疗方法之缓解期的治疗

 

　　此时可加强锻炼，增强体质，多吃止咳平喘食物。

 

　　多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚子、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。提高免疫功能，气功亦有一定效果，加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。

  

　　支气管炎的治疗方法之急性支气管炎

 

　　急性支气管炎患者应注意保暖，卧床休息，多饮水。 在发热或全身酸痛时可服泰诺、百服宁、散利痛、必理通等。对刺激性干咳可用咳必清，痰难以咳出时可服氯化铵、必嗽平、沐舒坦、克咳胶囊、复方甘草合剂等。对于气急、哮喘则用氨茶碱、亦可用丙酸倍氯米松气雾剂、蒸气雾化吸入对湿化气道、刺激性干咳和稀涩痰液有帮助。

 

 

支气管炎是一种慢性病，多发病，所以对于支气管炎的预防是许多朋友，尤其是男性朋友颇为关心的一个问题。也有许多人问预防支气管炎的用药有哪些？

 

　　预防支气管炎要预防感冒

 

　　因为感冒是引起支气管炎发作的诱因。所以应及时预防和治疗感冒，这种情况下，治疗感冒的药物也就是预防支气管炎的用药。如有鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染，那么根治这些疾病对预防本病发作有重要意义。

 

　　预防支气管炎用药

 

　　现在常用的支气管炎用药为三联菌苗，也就是所说的免疫疗法，一般在发作前开始应用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1ml，直至1ml为维持量，疗程3个月。有效者应坚持2～3年。

 

　　预防支气管炎尽量采用非药物方法

 

　　虽然预防支气管炎用药是可以的，但专家建议还是尽量采取非药物的预防方法积极开展体育活动，加强体育锻炼，提高抗病能力。如开展耐寒锻炼，散步或练气功，坚持冷水浴等。改善环境卫生，防止大气污染，戒烟。

 

　　也可采取自我按摩取三里、迎香、太阳、百会穴轻轻按揉，常年不断。平素注意饮食调护，多吃萝卜、梨、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果，以养肺清热化痰。慎食辛辣、酒类等有刺激性食物。

 

 

急性支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽、咳痰，常见于寒冷季节或气候突变时节。

 

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，病情呈缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。支气管炎饮食应该注意

 

辛辣、油腻或过咸、过甜食品

 

甜食和成食摄人过多会刺激咽喉，诱发咳嗽；辛辣食物如辣椒、姜、葱、蒜等摄食过多，在慢性支气管炎发作期出现黄痰、黏痰等症状时会助热化火，不利于控制炎症；过食油炸食物和肥肉以及糖果、奶油等过甜食品等可助湿生热，致痰多痰黏不易咳出。患者宜吃高蛋自、营养丰富、清淡的食品。温补食品

 

本病常由外邪引起，故急性期禁止食用具有温补作用的食物，如羊肉、狗肉、公鸡肉、麻雀、荔枝等。

 

过酸食品

 

支气管炎患者不宜多食甘酸食品如柑、椰子、樱桃等，因甘可生津、酸可敛津，均可聚生痰湿，又性凉。支气管患者食用，则会加重病情，故不宜过多食用。

 

镇咳药物

 

日服磷酸可待因虽有较好的镇咳作用，但久用易成瘾，麻痹呼吸中枢，不利于痰液排出。镇咳药大多作用于咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，若患者痰多而服用，可造成痰液潴留在呼吸道内，阻塞呼吸道，甚至继发细菌感染，所以急、慢性支气管炎痰多的患者不宜用。中药的诃子、罂栗壳也有类同作用，也应禁用。

抗生素

 

因为抗菌药物只能控制支气管或肺部的急性感染，不能根治慢性支气管炎，，在急性感染控制后，应即停药。长期应用抗生素翁出现不良反应和使细菌产生耐药性。

 

温补类药物

 

本病急性期忌用补类药物(如红参、于姜、丁香，、鹿茸、菟丝子、淫羊藿、牛鞭子、黄狗肾等)，以免助阳升火，致病情加重。即使在慢性气管炎虚弱者一般不宜应用。

 

   

　 (1)食物宜清淡新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，不仅能补充多种维生素和无机盐的供给，而且具有清痰、去火、通便等功能；黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白，可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗，又无聚痰化火之弊端。

 

　　(2)患儿咳嗽日久不愈，耗伤正气，肺脾虚弱。故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质，改善症状。

　　(3)忌食海腥油腻之品。因“鱼生火、肉生痰”，故慢性支气管炎小儿，应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等，以免助火生痰。

　　(4)不吃刺激性食物辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使症状加重；菜肴调味也不宜过咸、过甜，冷热要适度。

 

小儿支气管炎的症状 小儿支气管炎的症状及体征

 

　　（一）急性气管、支气管炎常见于6个月以上的婴幼儿，多为呼吸道病毒所致，发病可急可缓，早期表现有上呼吸道感染病状，如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐渐加剧，伴分泌物增多，初为白色粘痰，后可为脓性痰。发热可有可无，热度高低不限。儿童可诉有头痛、胸痛、疲乏。食欲不振，睡眠不安。婴幼儿常有呕吐、腹泻。病程约5-10天，也有持续3周左右。

 

　　肺部体征早期呼吸音可正常。如气管病变为主，仅呼吸音粗糙；支气管病变为主，则在胸背中下部可听到干性及中粗湿罗音，且随体位及咳嗽而改变。有时也可听到呼气音延长高音调哮鸣音。为分泌物增多，管腔粘膜充血、水肿使气管变窄之故。

 

　　（二）喘息性支气管炎目前对该病是否为一种独立疾病仍存在不同的看法。部分学者认为可考虑为婴儿支气管哮喘或轻型小儿支气管哮喘，另部分学者认为由于该病在婴幼儿中发病率较高，多数存在自然缓解的可能，故认为仍沿用此诊断名称为恰当。国内儿科学会呼吸学组几次讨论，从临床和预后考虑，喘息性支气管炎为独立性疾病。

 

　　本病可因多种原因及诱因所致，如婴幼儿解剖生理特点、感染或其他因素引起支气管粘膜充血、水肿、分泌物不易咳出，剌激平滑肌产生支气管痉挛而引起喘鸣。其临床特点1.多见于3岁以下的婴幼儿，常有湿疹及其他过敏史；2.常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，发热常为低→中度，肺部可听到较多中粗湿罗音，不固定，伴喘鸣；3.喘息一般无明显发作，非突发突止，喘鸣声很大，但呼吸困难不明显，一般无喘憋；4.有一定的复发性，大都与病毒感染有关。大多数预后良好，随着年龄增长复发次数减少，于4-5岁前痊愈。部分病例在数年后可发展成为支气管哮喘。

 

　　（三）复发性支气管炎临床上有些支气管炎患儿，有明显反复发作史，每月发作1次以上，每年发作多达4次以上。临床表现如急性支气管炎症状，经过抗感染、祛痰、止咳等治疗后好转，但易复发。至5-6岁后渐见缓解。致病原检查多为病毒感染，亦不能排除过敏、体质及环境等因素。部分病例可发展成慢支气管炎或支气管哮喘。

 

　　急性支气管感染时，周围血白细胞总数正常或偏低，由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高、中性粒细胞增多。

 

　　胸部X线检查肺纹理增粗或正常，偶有肺门阴影增浓。

 

(1)痰湿咳嗽，为小儿特有类型，表现咳嗽痰鸣，痰声漉漉，痰清稀，早晚咳重，面色苍白，口唇舌淡，舌体胖、苔白或腻，大便溏稀，食欲低下，恶心呕吐，口水多，或面部躯干长湿疹。治宜健脾燥湿，清肺化痰。 

 

(2)气阴亏虚，症见久咳，咳嗽时间较长，咳声无力，痰白清稀，面色咣白，气短懒言，兼说话少气无力，体虚多汗，舌淡嫩，脉细无力，是肺气虚。若干咳无痰，或痰少而粘、不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳痰带血，舌红少苔，脉细数，是肺阴虚。肺气虚治宜补益肺气；肺阴虚治宜育阴润肺止咳。 

 

方1葱白粥 

 

组成糯米60克，生姜5片，连须葱白5茎，米醋5毫升。 

 

用法糯米生姜捣烂，加入葱白米醋煮粥，趁热饮用，并温覆取汗。 

 

功效发汗解表。 

 

主治风寒感冒，咳嗽初起，痰白稀薄，头痛恶风，不发热。 

 

来源雷载权，等．中国食疗学·实用食疗方精选．北京中医古籍出版社，1988，5 

 

方2姜糖饮 

 

组成生姜10克，红糖15克。 

 

用法生姜洗净，切丝，以沸水冲泡，盖5分钟，调入红糖，应有足够辛辣味，趁热顿服。服后盖被取汗。 

 

功效发汗解表，温中和胃。 

 

主治风寒感冒，风寒咳嗽痰稀，鼻流清涕，头痛恶风者。 

 

来源梅玛力，等．中医小儿食物保健疗法．北京世界图书出版公司，1989，129 

 

方3生姜饴糖煎 

 

组成生姜10克，饴糖5克。 

 

用法加水适量煎服。 

 

功效疏风散寒，宣肺止咳。 

 

主治风寒咳嗽，不发热，畏寒，痰稀，流涕者。 

 

来源民间验方。 

 

方4杏仁萝卜煎 

 

组成杏仁10克，生姜3片，白萝卜100克。 

 

用法水煎服。 

 

功效疏风润肺，降逆化痰。 

 

主治风寒咳嗽，畏寒，痰稀，流清水涕者。 

 

来源梅玛力，等．中医小儿食物保健疗法．北京世界图书出版公司，1989，129 

 

方5核桃生姜饮 

 

组成核桃肉5枚，生姜汁30～50毫升。 

 

用法核桃肉捣烂，用生姜汁送服。 

 

功效解表散寒，宣肺止咳。 

 

主治风寒咳嗽，畏寒，痰稀者。 

 

来源民间验方。 

 

方6冰糖茼蒿 

 

组成鲜茼蒿菜90克，冰糖适量。 

 

用法鲜茼蒿菜水煎去渣，加入冰糖溶化后服。 

 

主治风寒咳嗽，咯痰清稀，畏寒，舌淡、苔薄白者。 

 

来源路新国，等．中国饮食保健学．北京中国轻工业出版社，2002，131 

 

方7柚皮煎 

 

组成柚皮3～6克。 

 

用法水煎服，每日3次。 

 

功效顺气化痰止咳。 

 

主治风寒咳嗽，咽痒，吐白痰，舌淡，脉浮。 

 

来源夏翔．家庭食养食疗食补全书．沈阳辽宁科学技术出版社，1999，133 

 

方8萝卜糖水 

 

组成红皮萝卜200克，麦芽糖20克。 

 

用法红皮萝卜洗净(不去皮)切碎后加入麦芽糖，搁置一夜，把溶成的萝卜糖水频频饮服。 

 

功效止咳化痰，清利咽喉。 

 

主治风热咳嗽，咳而不爽，痰黄粘稠，口干欲饮者。 

 

来源梅玛力，等．中医小儿食物保健疗法．北京世界图书出版公司，1989，129 

 

方9饴糖豆浆 

 

组成豆浆1碗，饴糖15克。 

 

用法豆浆加饴糖共煮沸，空腹服。 

 

功效清肺化痰止咳。 

 

主治痰火喘咳，发热口干，痰黄稠难咳出者。 

 

来源民间验方。 

 

方10雍菜萝卜汁 

 

组成雍菜、白萝卜蜂蜜等量。 

用法雍菜、白萝卜同捣烂，取汁1杯，用蜂蜜调服 

 

功效清肺，化痰。 

 

主治肺热咳嗽，鼻出血，发热，口干，痰黄稠。