单片复方制剂在降压中的作用

高血压是最重要的头号危险因素，有效地控制高血压，是防治心脑血管病最有效的措施。单片复方制剂是将几种不同的药物成分包含在单个的药片中。在治疗高血压的5种药物种类之间进行联合，存在多种可能性，可以在单个药片中将这些药物以不同的联合方式相互组合。专家认为，这些单片复合制剂中的一些药物联合较其他自由联合更有意义，且多年来已经被用于治疗患者，取得显著效果。

1要点解读

1.功效更准确、更及时、更普遍地使用单片复方制剂降压治疗，以不断提高我国高血压治疗的达标率，降低心脑血管病的发病率及死亡率。

2.适应证新诊断的2级以上高血压(收缩压≥160毫米汞柱或/和舒张压≥100毫米汞柱 )患者，可在起始治疗时采用单片复方制剂治疗。目前正在接受降压药物治疗而尚未使用单片复方制剂者，可根据血压水平换用或加用单片复方制剂；血压水平140～160/ 90～100毫米汞柱的1级高血压患者，可直接换用单片复方制剂；2级或以上高血压患者，可在单药治疗基础上加用合适单片复方制剂。

3.用法应根据患者病情、血压形态 ( 杓形、非杓形、反杓形 )、合并症 ( 冠心病、心绞痛、心律失常、心房颤动、心衰、肾功能不全、糖尿病等 )、不良反应等，选择最佳的单片复方制剂品种。

4.选择单片复方制剂使用者血压仍不能控制时，可选择加量或加用第三种降压药物。

5.单片复方制剂的独特优势

⑴与单药治疗相比，单片复方制剂可显著降低患者的收缩压及舒张压；与单药自由联合治疗相比，单片复方制剂具有进一步协同降压的疗效。

⑵在有效降压的，单片复方制剂能够抵消组成药物各自的不良反应，具有良好的安全性和耐受性。

⑶能显著提高成本效益。与自由联合治疗相比，单片复方制剂具有更好的价格-效应关系，价格低于两种组成药物价格之和，还可通过促进血压尽早达标，减少门诊随访和加强靶器官保护等，而显著降低医疗成本。

⑷单片复方制剂，一般是一天服一次，一次服一片，疗效管一天。显著地减少了患者的服药数量及次数，简化了服药的时间，减少了忘服、漏服、错服药物的概率，给老年人和工作繁忙的年轻人提供了很大的方便，提高了患者的依从性，使血压尽快达标，从而大幅度降低了心脑血管病的发病率、致残率和死亡率。