中年患高血压远期心血管受损

《European Heart Journal》近期发表的一篇述评指出，患者中年罹患高血压会最终导致其到老年阶段心脏状况恶化，而这恰恰是现阶段临床医生容易忽视的。

医学研究理事会国家卫生与发展调查机构试验(MRC-NSHD)是一项起始于1946年的英国长期出生队列研究。研究团队选取了长达28年的临床试验数据并进行了精细统计，发现如果患者≥36岁罹患高血压，其左室质量指数(LVMI)及室壁相对厚度值会在60～64岁时显著增加。该相关性不受患者现有血压状况及降压治疗情况的影响。

研究者解释了该发现的临床意义，患者在中年的高血压病情及其接受的降压治疗，都会埋下隐患，并在其60~64岁时爆发。爆发的具体心肌损伤包括心脏间质纤维化、血管周围组织纤维化及心肌肥厚等，在临床检查中的表现为左室质量指数(LVMI)及室壁相对厚度值增加。

研究者提出，年轻人患会成为其生命晚期主要不良心血管事件的决定因素。，现存的降压治疗似乎也成了帮凶，其原因很可能是临床降压治疗仅仅缓解了患者症状，而深埋于内部的高血压负担并未被根除；另一方面，降压治疗的暂时有效性使许多临床医生忽视了患者远期规律治疗的必要性。

总而言之，面对中年或较年轻的高血压患者时，医生不要仅关注其血压的短期预后，还要长期随访、调整降压方案，并尽可能降低高血压带来的远期负担。了解更多相关内容请浏览《》。