儿童发热原因不明不宜用抗菌药

儿科是临床抗菌药滥用的重灾区。据美国儿科学会报道，每年有5000万张儿科抗菌药处方，其中约1000万张对呼吸疾病症状并无明显改善。中国“三素一汤”(、激素、维生素和输液)滥用导致的药源性伤害事件屡屡发生，不断损害儿童健康。

关注用药新理念

美国CDC联合美国儿科学会(AAP)对《儿科上呼吸道感染正确开处抗菌药原则》进行了更新，相关指南发表在2013年12月出版的《儿科学》杂志上。该指南明确细菌性上呼吸道感染(URI)，包括急性中耳炎(AOM)、急性细菌性鼻窦炎及链球菌感染引起的咽炎的诊断标准，强调用药主要原则为确定患者具有细菌感染的可能性，权衡使用抗菌药治疗的利弊，正确使用抗菌药。

该指南的第一个原则是确定患者为细菌感染的可能性。当医师做出病毒感染的诊断、排除存在细菌感染的可能时，不应使用抗菌药。诊断明确是保证正确应用抗菌药的必要条件，所以学会鉴别诊断很重要。