口服青霉素真的可以免掉皮试吗？

近日，医院急诊科来了一名因口服阿莫西林引起过敏性休克的病人。该病人3天前患感冒、咳嗽，来院当天自行服用阿莫西林胶囊，1小时后出现大面积皮疹，浑身瘙痒难忍，急来医院。患者面色苍白、出大汗、呼吸浅快、四肢发凉，颜面、口唇、眼睑高度水肿，诊断为过敏性休克。

在许多人的观念中，口服青霉素是不需要做皮试的，甚至有的医生也认为皮试可以免掉。真的可以免掉吗？当然不行。

青霉素本身不致敏

青霉素本身不会导致过敏，而是其制剂中所含的高分子聚合体以及青霉素的降解产物进入人体后，与蛋白质结合而使机体处于致敏状态。当人体再次接触这些致敏物质时，就会产生一系列过敏反应的临床表现，如皮肤潮红、瘙痒、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、意识障碍等。

由于口服青霉素制剂一样可能存在高分子聚合体及其降解产物，当这些物质通过胃肠道进入体循环时，和注射剂一样，也可能会引起过敏反应。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，只是注射用药的发生率最高。另外，口服青霉素比青霉素注射液的过敏反应也轻得多。但由于个体差异等原因，口服青霉素发生过敏而引起生命危险甚至死亡也是可能的。因此，口服青霉素需要皮试。