查胃病用胃镜还是钡餐好？

胃不舒服的人去医院检查时，常纠结于做胃镜还是喝钡餐。两者区别其实很简单，钡餐不用插管痛苦小，但看不清楚；胃镜看得清楚，但插管很痛苦。打个比方，钡餐相当于看皮影，胃镜则是高清数码。

哪个准？

钡餐只能发现50%左右病变

钡餐其实是X线检查，患者会先喝入一种不透X光的含钡溶液，钡喝入以后不会吸收，均匀涂抹在胃里面，就将胃的形状勾勒出来。胃镜则是一个装了数码相机的长管子，通过手柄控制数码相机的方向，就能观察整个胃里的情况。

目前统计结果显示，以胃镜为标准，最终胃镜证实有病变的，钡餐只能发现50%左右，而胃镜最终证明没病的，仍有将近10%被钡餐误诊为有病。

也就是说，一个患者做完钡餐发现没病，并不能证明没病，需要做胃镜进一步排除；如果有病先不要着急，也有可能是没病的。相反，如果做过胃镜，就不必再做钡餐。

没淘汰？

部分患者害怕胃镜插管

这样一比，钡餐应被胃镜完全淘汰了，可实际情况是钡餐并没有被淘汰，还有相当一部分病人首选钡餐检查。

从患者层面，有的人对插管恐惧，不能接受胃镜检查，或者身体过于虚弱，连麻醉都不能耐受，这个时候只能选择钡餐。

是医生层面，尤其是非消化科医生更倾向于钡餐。这些医生所接受的教科书和教育中，钡餐地位至少与胃镜平起平坐，再加上患者犹豫，就多倾向于选择钡餐了。，教科书所依据的技术年代，胃镜的设备与现在根本无法相比。

事实上，关于胃镜和钡餐在诊断中的对比研究结果越来越有利于胃镜。内镜普及和检查水平提高，使很多病变在很小，侵犯不深的时候被发现，尤其是在早期胃癌筛查和诊断中，1~2厘米的病变只能用胃镜根据黏膜颜色、胃小凹等细微结构来判断，钡餐则很难做到。

尽管钡餐和胃镜相比，似乎是货比货要扔的地步，但并不会被彻底淘汰。有些少见的胃癌，比如被称为皮革胃的弥漫性胃癌，癌细胞在黏膜下生长，胃镜加上病理活检有时很难确诊，钡餐则能提供很好的线索。

，到底选胃镜还是钡餐还是要依据病情、医生建议等综合判断。(相关推荐阅读《》)。