血脂检查前有必要空腹吗

《Circulation》杂志发表的一篇文章提出，检测血脂前是否空腹对结论影响不大。这是否意味着让患者测血脂前不用空腹了？我们在临床上要有所改变吗？

纽约大学医学院首席研究员Bethany Doran博士等研究发现，禁食测LDL-C和非禁食测LDL-C在预测死亡风险方面是等效的。有证据显示空腹血脂检查没什么重大的价值，在预测死亡率方面也没有明显获益。该研究于今年7月发表于《Circulation》杂志。作者的最终结论是空腹测血脂“或许不需要”。在以往也有类似的研究，如2012年Sidhu等人发表于《内科学文献》的加拿大一项横断面研究，其结论也是禁食对常规血脂水平在很大程度上是不必要的。上述研究者一致认为，鉴于目前缺乏空腹血脂测定更具优势的证据，故对于多数进行常规临床访视的患者而言，在非空腹状态下接受血脂测定是合理的。

Bansal等人早在2007年曾经指出与空腹血脂相比，非空腹血脂水平同样可预测心血管事件，且非空腹状态下甘油三酯的预测能力更佳。鉴于以上原因并且为减轻患者负担、提高效率，如今国外许多医疗中心已允许在非空腹状态下检测血脂。