减肥手术降血糖 超重患者也适用

肥胖已成为我国面临的一个严重的公共健康问题。目前认为，BMI18.5～23.9为正常；24～27.9为超重；≥28为肥胖。新的证据显示，在肥胖并发2型糖尿病的患者中，减重手术即可减肥，也能降血糖。那么在体重正常和超重糖尿病患者中，能否选择这种手术呢？

肥胖患者 手术“一箭双雕”

在肥胖患者中，60%有糖耐量异常，22%～52%有高血压，70%有高脂血症。对于肥胖症传统的治疗方法包括运动、饮食、行为方式的干预等生活方式的改变以及药物治疗，这些方法均收效甚微，因而近些年才发展起来的手术治疗格外引人注目。

现已有不少证据显示胃肠减重手术不仅对治疗肥胖本身有较好的疗效，对肥胖相关疾病，特别是2型糖尿病亦有较好的效果，部分患者甚至可以达到临床痊愈。由于糖尿病患者数量巨大，减重手术这一意外收获让医患都格外欣喜。经研究，目前认为其主要机制是手术后体重下降和肠道激素的改变。由此我国2010年版的糖尿病治疗指南将胃肠减重手术作为糖尿病治疗的方法之一。