幼儿保健常识:家长该知道的儿童意外

花生、口哨、糖果、铁钉、小饰品……这些司空见惯的小物件依次排开满满一排。这不是杂货铺，而是日前湖南省儿童医院展出的儿童气管异物实物展现场——该院从10年来取出的6780例儿童呼吸道及食道异物中，挑选出具有代表性的153件标本进行实物展，千奇百怪，无所不有。

它们都曾在年幼的娃娃体内经历了一场险象环生的奇幻之旅，差点成为致命“杀手”。而除了这些看得见的意外伤害，还有更多的出其不意的潜在威胁。

世界儿童安全联盟曾经公布了一项调查研究显示，意外伤害是造成儿童死亡和伤残的首要原因，每天有2000多名儿童死于非故意或意外伤害。

但，儿童意外伤害的发生却不意外。

《世界预防儿童伤害报告》认为，如果在世界各地采用已证明行之有效的预防措施，每天至少可以挽救1000名儿童的生命。也就说，一半死于非故意或意外伤害的生命是可以挽回的。

那么，怎样才能杜绝那些惊心动魄的意外之殇，又该如何进行急救处理？我们听听急救专家的亲历，学学那些关键时候能救命的急救招儿。

呛出来的意外——

口哨在气管“嘘嘘”作响

“让开，让开……”

一米八个头的汉子，抱着憋得满脸通红的孩子，一路飞奔，向湖南儿童医院急诊室火急火燎地冲过来。“大夫你快给看看，孩子不知被什么东西卡住了。”

急诊科主任张新萍仔细辨听，倒像是呼吸一样，嘴里一声一声“嘘嘘”作响。借助仪器一查，不得了，一枚红艳艳的口哨正好卡在气道端口，把气道堵了！

医护人员立刻紧急抢救，器械介入、取物……终于把已经窒息的孩子从死亡边上拉了回来。

卡住口哨，还不罕见。这些年，张新萍主任见到的异物，可谓“大开眼界”。

湖南省儿童医院发布的年度报告显示，从2003年1月1日至2013年10月8日，急诊收治的呼吸道异物患儿高达6780例，排骨、螺丝钉、带珠钢针、竹签、金属环、口哨、塑料贴图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命锁……种种钻到气管或食管里的异物，让医生们措手不及。

“意想不到的东西，只要入了孩子的嘴，就有可能卡在气道里发生意外。”帮助很多孩子化险为夷的张新萍，异物伤害是儿童意外伤害事件中发生率最高的，占42.03%，且其中64.44%左右都是男孩，尤其是三岁以下孩子，非常多见。

“3岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不是太好，他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。而这个年龄阶段的孩子又容易受外界的因素影响，大人逗呀，走路摔一跤呀，嘴里嚼着的花生米或者瓜子等，很容易一下子就呛到气管里，导致窒息。”湖南省儿童医院副院长赵斯君教授说，正常情况下，孩子的会咽软骨是盖住气道的，哭或者笑时，便会有气流从气道出来，引起会咽软骨的张开，恰巧出现一个入口，嘴里的食物正巧可以掉进气道。

有时呛进去的东西比较小，当时没啥感觉，但卡在里面孩子不舒服，总是咳嗽，几个月都不好。辗转做了很多检查，才找出元凶。

除了这些本该入口却入错了地方的异物以外，还有一些不该入口的，却顺顺当当进入了，后果更严重。最凶险的要数吞进电池和吃进成人药物。

今年春节后，一个误吞电子表电池的孩子让重症监护室主任卢秀兰深感惋惜。“当时孩子比较严重，拖得时间长了，内脏大循环被电池腐蚀烧烂，动脉都被灼伤，还是没能救过来。”卢秀兰说，硬币电池光滑小巧，腐蚀性很强，孩子吞进去后，食道里的水分会很快将外壳软化，导致里面的腐蚀性物质析出。

往往这类情况在电池入体24小时内就会有反映，比如孩子呕吐，胸口疼等，家长就该引起重视，赶紧带孩子去医院，做个X光片就能确诊。