高致敏受者 肾移植也能做

在肾移植领域，有一些患者由于移植、输血及妊娠等原因导致体内群体反应性抗体(PRA)水平高于常人，这些患者被简称为高致敏受者。这类患者在肾移植术后极易发生超急性排斥反应，并将被迫切除移植的肾脏，因而被视为常规肾移植的禁忌。如何使这类患者能够顺利进行肾移植手术，避免发生超急性排斥反应，已成为世界性医学难题。针对这一情况，国内外进行了多种方法的探索，但大都没有找到行之有效且可操作性强的治疗手段。

近期，我们也遇到了这样一位患者高先生。9年前他因慢性肾功能不全(尿毒症期)，在当地医院接受了同种异体肾移植手术。术后1年其移植的肾脏即丧失功能，只能依靠血液透析维持生命，并且还要长期忍受瘙痒、肾性骨病等并发症的折磨，患者和家人都非常希望能进行肾移植。但因患者体内群体反应性抗体(PRA)水平高达94%(正常值为0~10%)，易发生难以逆转的超急性排斥反应，在多家医院就诊均被告知无法手术。