慎重对待“如鲠在喉” 或可能是喉癌症状

今年52岁的张老师在一所中学教语文，他教学20余年，烟龄也20多年。近两个月来，他总是感觉嗓子里有东西。他形容自己的感觉，就好像钱钟书评价《孔子世家》一样，如鲠在喉，不吐不快。他以为这可能是职业病——咽喉炎。，多次“对症治疗”之后，症状反而加重了。张老师到医院检查，喉镜结果显示喉部肿物，病理报告为喉癌。“只是嗓子不太舒服，怎么就会患上喉癌呢?”张老师对此十分不解。

清晰明辨“鲠”的性质

张老师所感觉到的“鲠”，实际上是长在喉部的肿瘤。喉部肿瘤可以长在喉部的任何位置，60%左右的喉癌长在声带上，这种肿瘤因为多数会导致声音嘶哑，很容易被发现，而且恶性程度较低，预后较好。，像张老师这种“如鲠在喉”的声门上型喉癌早期不易发现，会出现与咽喉炎类似的异物感，会被误认为是慢性咽喉炎、伤风感冒，恶性程度较高，容易转移。随着肿瘤增大，阻塞声门可引起呼吸困难、咯痰时带血丝和颈部淋巴结转移等。所以如果出现无诱因咽部异物感、声音嘶哑等症状，且用药半个月以上仍然不能缓解，甚至症状加重，就应该到医院做检查。

除声音嘶哑及异物感之外，喉癌根据肿瘤所在的位置不同还可表现为吞咽时不适、咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽、痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块。

像张老师这样有长期史的高危人群，经过喉镜检查、影像检查、病理诊断，一般都可以明确诊断。