肾老了，会是啥样？
编者的话3月13日是“世界肾脏病日”，今年的主题是“防治老年慢性肾病”。世界卫生组织数据显示，40岁以上的人群中，慢性肾脏病患病率约8%～9%;近期完成的我国慢性肾脏病流行病学调查显示，成人慢性肾脏病的患病率为10.8%，不亚于糖尿病和高血压的发病率。年轻时不懂得保护肾脏健康的重要性，今后很可能面对一颗提前衰老的肾脏。今天，我们请来北京大学人民医院肾内科教授王梅、清华大学第一附属医院肾内科主任卢方平，从肾脏的4个结构分别入手，阐述各种肾脏病的发生机理，并从生活方式上入手加以预防。
水路
少引结石 常憋尿易感染
肾脏分为肾盂和肾实质两部分，前者与排尿密切相关。肾盂连接输尿管，肾脏产生的尿液经输尿管流入膀胱，达到一定量后在括约肌的控制下通过尿道排出体外。可以说，输尿管是“进水管”，膀胱是“蓄水池”，括约肌是“出水开关”，尿道是“出水口”。肾盂出了问题，就会导致一系列跟“水路”有关的肾脏病，最常见的是结石与感染。
由于现代人饮食结构改变、环境污染等综合因素影响，结石病的发病率已达到泌尿系统疾病的1/3~1/2。结石的形成与尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加以及尿量减少有关。就生活方式而言，，常熬夜的人肾脏排泄功能下降，致使上述多余物质沉淀在肾内，长此以往可能形成结石。，夏天人们贪恋啤酒、海鲜等，这些物质会产生大量尿酸、嘌呤，尤其是喝啤酒后利尿，造成人体短时间内脱水，增加结石出现的几率。，有人长时间不喝水，尿量减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，易引发肾结石。，高蛋白饮食(如大鱼大肉、蛋黄、动物内脏等)会降低身体枸橼酸盐的含量，阻止钙盐结晶，降低尿液pH值，增加钙的含量，由于钙是肾结石的主要成分，从而增加患肾结石的概率。建议大家适度摄入蛋白质，多吃水果蔬菜，其中富含的镁钾元素能抵消高蛋白质食物中的酸度。
肾盂肾炎也是“水路”易发的疾病。正常人尿道口有细菌寄居，通常这些致病菌和人体“相安无事”，但若经常憋尿，细菌可能上行进入膀胱，造成膀胱炎，其中一部分还可能通过输尿管进入肾脏，引起肾盂肾炎。久坐会使外阴长时间处于潮湿闷热状态，细菌繁殖加快，也可能引发感染。▲
血管
高油盐血管硬 很毁肾
肾实质分内外两层外层为皮质，内层为髓质。肾皮质由肾小球和肾小管所构成。肾小球其实是一个毛细血管团。血液流经肾小球，就像过筛子一样，对人体没用的被滤出，形成尿液，排到体外。正常人每天要清洁200升血液，可见通过肾脏的血流量有多丰富。
“血路”异常引发的继发性肾脏病，以高血压肾病和糖尿病肾病多见。据国际肾脏病协会统计，高血压肾病的年发病率为98~198/100万。在欧美国家，糖尿病肾病患者在透析病人中的比例为40%，是高血压肾病;糖尿病和高血压是公认的肾功能衰竭两大继发性因素，约占50%。在我国，糖尿病肾病导致的终末期肾病有越来越多的趋势。
肾脏是全身血流量最多的器官，也是调节血压的重要器官，更是高血压时最易受损的脏器。长期未控制的高血压会不断破坏肾脏的动脉和微血管。肾小球内“三高”现象，最终导致肾小球硬化和肾间质纤维化。
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一，会导致肾小球逐渐硬化、纤维化，导致肾脏功能急剧下降，导致对人体有益的“好东西”漏出去，而无益及有害的“坏东西”却留在体内。,糖尿病病史在2年以上的患者，临床虽无肾脏病表现，但肾小球基底膜已有增厚;10～20年者有50%，20年以上者几乎100%患有糖尿病肾病。
有效控制高血压、高血糖，能大大降低肾病的发生。造成糖尿病、高血压发病率升高的主要原因是，生活水平明显提高，人们的饮食习惯改变，如长期摄入高热量、高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食，以及运动量减少等。，饮食中的盐分95%是由肾脏代谢的，摄入太多盐会加重肾脏负担，导致血压升高。，一旦发现“三高”的迹象，就要马上从生活方式上加以控制。▲