肾病有特效药把肌酐降下来吗

健康养生 2023-09-16 07:540健康养生www.shimianzheng.cn

       肌酐是衡量肾功能的重要指标,肾病中后期阶段主要来判断病情的进展情况。很多人担心肌酐高了,离尿毒症就不远了,治疗过程中看着肌酐降下来才心里踏实。
那有什么“特效药”能把肌酐降下来吗?
答案很简单,目前仍未有一直可以直接有效降低肌酐值的药物。即使有,也只是能起到缓解作用。肌酐升高的根本原因是肾功能受损,过滤血液的速度减缓,导致毒素慢慢蓄积。如果只是为了降低肌酐值,服用一些药物加速血液流通,一旦停药,最终很容易反弹。
之前记得一位异地的患者来求医,是位男性,不到50岁,发现病情10几年了,去年诊断了慢性肾衰竭。入院进一步检查发现血肌酐405μmol/L,肾小球滤过率23ml/min,基本可确诊到了慢性肾病4期。其他指标也不是很理性,明显高血压150/100mmHg,中度贫血血红蛋白74g/L,血钾、尿酸等指标均异常。
他第一句话就是问主任,我这肌酐还能降下去吗?我给他说,你现在的病情不单是降肌酐那么简单,多项症状及并发症,每一项都比较严重且对肾功能损伤较大,比降肌酐更重要。
肌酐值不容易降下来与肾功能有直接关系,很多人都忽视了这一点。长期维持肾功能的稳定,肾友还需要注意这两点
一、重视维持症状的长期稳定
不同阶段的肾友所遇到的情况有差异。处于早期的患者,肾功能受损轻微或没有明显损伤,只有较轻的尿蛋白、尿潜血的情况,此时只需要及时服药控制,重视日常饮食、免疫力的改善就可以保持病情稳定。
处于中后期的患者,从肾功能不全到肾衰竭发展过程中,往往会出现比较严重的症状及及并发症,既影响肾功能的进展,也会累及其他重要性器官,包括心脏、肝脏、肺部等,一些严重并发症往往是致命的,导致整体寿命缩减。
一方面是肾功能损伤过程出现的症状,包括尿蛋白、高血压、水肿、贫血等,及时控制纠正这些症状,可以减缓肾脏的负担,使肾脏内部的生存环境良好,保证充足的血氧供应,进而延缓肾功能的进展。另一方面是肾功能损伤严重后,出现其他器官实质性病变,如心衰、肝功能衰退、肺部感染等,且会进一步加剧肾功能衰竭,治疗难度增加。这些并发症的关键在于防治,可以提前预防,一些相关治肾的药物,也具有护心、护肝、防感染的作用,且定期检测各项器官功能,也是防治的关键。
二、重视保护巩固剩余肾功能
重视对尿蛋白、水肿等这些症状的控制,目的是尽可能挽救已受损部分的肾功能,或者延缓受损较轻肾细胞的纤维化硬化的进程。也是为了保护好剩余完好的肾功能。尤其病情稳定后的患者,不要觉得病情好转了就不重视了,一般来讲,凡是发生肾功能不全的患者,不论是处于3期、4期,肾脏已经出现瘢痕化,即使临床治愈,也有复发的风险。
保护好剩余肾功能,一是坚持治疗,尤其对一些慢性损伤指标,如高血压、贫血维持稳定。二预防复发。复发是造成后续病情恶化的主要因素。需要重视日常复查及观察。三养成良好的护肾习惯。饮食坚持“五低一高”的原则,注意劳逸结合,提升免疫力,别忽视这些伤肾行包括吸烟、喝酒、熬夜、吃得过咸、憋尿等等,要及时纠正。

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