子宫切除后怎样恢复性功能？

　　子宫全切术是妇科常见手术，应用于功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症、盆腔疼痛、癌前期病变和早期子宫恶性肿瘤等的治疗。随着对生活质量的要求不断提高，在家庭生活中占着十分重要的地位，它关系着患者婚姻及家庭的稳定性。子宫切除患者普遍存在焦虑症状；对提前衰老和影响性生活的担心较普遍；希望得到医护人员的科学指导。，对全子宫切除患者进行有效的指导促进患者康复就显得尤为重要。

　　一、性知识宣教

　　子宫全切患者对性问题很敏感，她们带着种种焦虑来迎接手术，她们渴望懂得自己的身体及疾病，希望对性有所了解，愿意在医护人员的指导下祛除疾病，提高生活质量，这其中也包括性生活的质量。据统计，96%患者的配偶对子宫切除缺乏正确的认识，有不同程度的焦虑。护士应积极主动向病人及配偶介绍疾病相关知识，明确告之子宫切除会有暂时的不适，会引起绝经和丧失生育能力，但不会影响性生活和女性形态，与女性形态维持、性生活密切相关的yin道和卵巢功能还是正常的，卵巢分泌的雌激素有维持女性形态和产生性欲的功能，指导配偶给予病人更多的关爱和体贴，使病人感受家庭的温暖。这些宣教对防止子宫全切术后的身心障碍有着积极的意义，曾有研究认为，子宫切除术前能清楚了解将要施行的术式及可能造成的影响，对妇女有益。

　　二、性生活指导

　　护士有必要给予病人性方面问题的正确引导及科学解释，以消除她们术后性生活的困扰。要耐心而细致地向她们说明正常的性生活不会受手术影响。手术后3个月yin道残端伤口完全愈合，瘢痕逐渐软化，可逐渐恢复性生活。第1次性生活可应用yin道润滑剂，对术后第1次性生活的紧张心理可起到自然放松的效果。指导病人将注意力转移到自身仍然保留的女性特征，包括面孔、乳房及体形等，以清除病人的自卑感和不完整感。让病人及配偶建立正确的观，即使不能正常，拥抱接触、抚摸、相互亲吻也是表达情爱的重要方式。在身体条件允许情况下，尽早恢复性生活，选择适当的时间及方式，避免疲劳和动作粗暴。

　　三、性心理教育

　　耐心倾听患者陈述，针对患者不同心理状况给予心理干预。明确告之患者对性生活不能长期处于恐慌状态，这样对身心康复不利，久之还要影响夫妻感情导致家庭不和。性生活质量的高低除生理因素外，很大程度上取决于心理因素，只要夫妻恩爱，即使子宫切除，通过生理和心理的调节仍可有满意的性生活。要消除心理障碍，丈夫的关爱对解除患者的心理障碍有重要作用，鼓励夫妻之间加强沟通，以排除夫妻间存在的问题。

　　三、功能锻炼

　　为了提高性生活质量，1个月后可逐渐进行盆底肌肉功能锻炼，以增强盆底肌肉支托能力及yin道紧缩度。讲解盆底肌肉锻炼方法并教会患者应用，具体方法有腹部操练疗法、会阴操练疗法、腹部会阴操练疗法等，鼓励患者选择条件好的医院使用盆底肌肉康复治疗仪及yin道康复治疗仪，通过增加yin道紧缩度来提高性生活质量。

　　子宫是女性的生殖器官，它可以孕育生命，产生周期性的月经，有些人对它持有敬畏态度，认为切除子宫就要失去女性的特征，影响正常的性生活，故对子宫切除持抵触态度。其实女性的第二性征关键在于卵巢，卵巢提供的雌激素可维持女性的第二性征、保护心血管、减少骨质流失，并可提高性交时yin道的润滑度，保持妇女的青春活力。

　　性知识指导可解除患者存在的心理问题，及时护理干预对患者性知识缺乏导致紧张的改善效果显著。通过给患者以精神上的安慰、支持、疏导等，帮助患者抑制混乱的思想感情，重建心理平衡，激发患者战胜疾病的信心和动力，使患者重塑良好的心理状态，并对医院和医护人员产生信任感，建立和谐护患关系。，以科学的态度灵活运用干预措施，使全子宫切除患者的身心教育全面和完善，对提高患者的生活质量和家庭的和谐、社会的稳定都有着重要的作用。