美国退烧药也缺货了
健康养生 2023-09-16 11:330健康养生www.shimianzheng.cn
全球多地似乎都在面临退烧药短缺局面。
近日,多家海外媒体报道显示,流感、新冠病毒以及呼吸道合胞病毒(RSV)三种呼吸道病毒(respiratory viruses)席卷美国,导致感冒药、退烧药需求空前高涨。
除了美国,韩国、加拿大以及英国等欧洲国家,甚至一些此前很少传出退烧药短缺的国家,如以色列、土耳其等,日前也出现了退烧药供应瓶颈。
尽管“全球发热”原因各不相同,各国却都异口同声地表示,相关药品的供需缺口“是暂时的”。但其中的一些结构性问题,也亟须各方更多重视,并及时采取措施避免情况进一步恶化。
当地时间12月6日,美国加州,伯班克一家CVS药房,感冒及流感药物货架上空荡荡的 图源视觉中国
华尔街知名投行Jefferies援引调研机构尼尔森(Nielsen)的数据显示,在截至12月3日的四周时间里,美国零售商的止咳药和感冒药销售额较上年同期增长35%。在此期间,消费者对于喉咙喷雾剂和含片的支出增长56%。
其中,儿童退烧类药物最为热销,多平台面临缺货。为确保药物供应,美国连锁药店推出限购政策,多家药企也表示其生产工厂已经不间断运转,但在部分售药平台上,儿童用布洛芬和泰诺仍然显示缺货。
美国近十年来最严重的流感季?
冬季是呼吸道疾病的高发季节,对于美国而言,由于流感、新冠病毒以及RSV三种呼吸道病毒的袭击,今年呼吸道感染患者的数量比往年更早达到高峰。
早在10月26日,《华尔街日报》就曾报道,美国流感病例数量比往年增加得更早,,儿科医院中RSV患者激增,部分地区新冠病毒的病例也在不断增加。
总体来看,根据尼尔森的数据,过去一年美国人在咳嗽和感冒药上花费了近120亿美元,比一年前增长了近30%。
为保障供给,美国连锁药店纷纷推出限制购药的规定。当地时间12月19日,路透社报道称,CVS的线下药店及售药网站中的儿童退烧药均仅限购两件。沃尔格林的线下门店目前还不设限,不过在其售药网站,布洛芬和对乙酰氨基酚等非处方儿童退烧药限购六件。
Walgreens上儿童用泰诺几乎售罄 图源Walgreens官网
事实上,退烧药尤其是儿童退烧药短缺的不仅仅是美国。
美国的邻国加拿大同样急缺儿童退烧药。此前10月,加拿大政府在官网发布消息,称加拿大各地缺乏婴儿和儿童所需的对乙酰氨基酚和布洛芬产品。“(全国)对此类产品的需求前所未有地旺盛,虽然供应有所增加,但仍然面临短缺。”
加拿大卫生部称,将继续与上述药物的供应商合作,并继续进口国外授权药品。
来源加拿大政府官网
韩国退烧药短缺自10月底就已悄然开始。为平息不期而至的抢购大潮,11月,韩国物价部门宣布上调该国最主要退烧药——对乙酰氨基酚的价格,从每片50韩元上调至70韩元。因市场上抢购依旧,随后上调至90韩元。
在欧洲国家,儿童退烧药短缺现象也十分普遍和严峻。如在德国,许多药房反馈称,儿童退烧药自夏季以来库存即已告罄,入冬后问题更加严峻。尽管德国联邦药品和医疗器械研究所已两次介入,试图解决这一问题,但效果均不理想。德国药剂师联合会表示,未来儿童退烧药供需缺口还可能进一步扩大。
在一些传统上很少传出退烧药短缺的国家,如以色列、土耳其,日前也出现了退烧药供应不足的问题。土耳其伊斯坦布尔医药机构称,“最基本的感冒药和退烧药都无法提供,儿童抗生素糖浆、非处方止痛药、退烧药、普通感冒药,什么都缺”。以色列专家们则开始在媒体上呼吁“非必要不服药”,并热衷于介绍各种替代药物的退烧“偏方”。
退烧药产业链短期难以理顺
看似“全球发热”情况类似,但退烧药短缺原因其实各不相同。,其中一些原因也与各国的新冠疫情防控政策变化有关。
德国一家著名药房的医药顾问指出,美国、德国许多地方自今年初就已出现退烧药短缺现象,是因为新冠疫情防控措施放开,导致异常发热者增多所致。
当地时间11月13日,人们行走在英国贝辛斯托克一家购物中心内 图源新华社
一些国家和地区的专家,则将退烧药短缺的主要原因,归咎于生产和货源的管理失当。
如加拿大,许多反对党议员、卫生专家和社会学家指出,联邦卫生部出于保护本国药品企业的目的,直到8月以前都拒绝增加从境外进口退烧药,而只是下指令增加国内产能。直到11月中旬,加拿大全国药房几乎都找不到儿童退烧药,甚至部分医院急诊部门也缺货,政府方面才表示,“开始增加从美国和澳大利亚拿货”。
成本问题导致欧美药品企业不愿生产退烧药,是供应不能满足增量需求的一大因素。
素以制造廉价仿制药著称的以色列梯瓦制药公司指出,在诸如德国、法国、加拿大这样的福利国家,不论处方药或非处方药,退烧药都属于被严格限价的低价低附加值产品,如德国一瓶儿童扑热息痛果味糖浆,10年来售价一直稳定在1.36欧元,“从长远看没有一家公司愿意持久生产下去”。
如长期生产这类药品的德国制药公司,今年夏天就已拒绝再接药房冬季备货的新订单。而加拿大公共卫生专家也表示,联邦卫生部“鼓励本国药企接单”的做法费力不讨好,同样是因为本国药企因生产退烧药不赚钱甚至赔钱而不愿扩大产能。
令当前退烧药紧缺局面雪上加霜的是,今冬又适逢北美等地十多年未遇的流感“大年”。据美国11月28日官方数据,该国单周流感住院率创2010年至2011年流感季以来同期最高纪录。流感的肆虐令发热患者人数陡增,退烧药的需求自然也水涨船高。
而且,正如德国药剂师联合会指出,全球退烧药基本原料主要来自亚洲,其中个别活性成分甚至只有中国可以稳定量产,中国国内退烧药需求剧增,势必影响到欧洲药企的退烧药生产。韩国食品药品安全部和几大药企,也已经发出类似警告称,韩国国产退烧药生产面临“重大冲击”。
对此局面,各国有关部门均表示“应采取应对措施”,并“相信供需缺口是暂时的”。但不少公共卫生专家却对此表示怀疑。
因为,新冠疫情防治策略调整、季节性流感暴发等因素,会随着时间的推移而影响减弱,但另一些因素,如退烧药低售价、低附加值导致药企缺乏增产积极性,短期却难以改变。
尤其是,政府又不愿或不能像推动新冠疫苗生产那样,为退烧药生产提供更多补贴。加上大多数退烧药是非处方药,既不能被医保覆盖,又不宜卖得太贵,更增加了问题的复杂性。德国联邦卫生部就表示,鉴于理顺退烧药产业链的空前复杂性,“2026年之前很难从根本上扭转局面”。
而更加让人担心的则是,如果因为当前的退烧药供需缺口,投入大量资源增加产能,需求一旦退潮至正常年份,届时供过于求的“反向危机”,会导致更多药企加速退出费力不讨好的退烧药生产行列。小小退烧药,就这样让各国的公共治理智慧面临紧迫而重要的现实考验。
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