关键时刻能救命的11个急救知识

       每年9月份的第二个周六是“世界急救日”。意外总是突如其来，掌握更多急救知识，能在关键时刻挽救生命。近段时间的热点新闻中，一名老人被狗绳绊倒后面朝下摔地，视频里的画面让人看了触目惊心。
我们作为旁人面对这样的突发状况该如何施以援手，又或者在生活中遇到各种紧急时刻，能否及时有效地帮助自己、家人朋友以及陌生人。
看完这篇急救知识，面对意外，不怕意外。
突发状况一突发摔倒
如事件中老人面部朝下摔倒的情况
①拨打120紧急求助。
②不确定伤者的具体受伤位置，在3~4个人的帮助下，确保伤者颈椎、腰椎、胸椎的位置不会明显移动后进行翻身。
③轻轻拍打伤者确认意识，也可以通过检查伤者的颈动脉、肱动脉这种比较大的动脉判断。
④伤者有意识或者有呼吸时，尽量等待120医师的到达。如果没有意识、呼吸和心跳，接受过正规的急救培训的人可以给伤者实行人工呼吸和胸外心脏按压。
表皮轻度破损擦伤，有少量血液
去除掉明显的异物，简单的消毒包扎即可。
皮肤软组织裂伤形成伤口
少量出血，使用干净的毛巾或者布类按压止血。
出血较多，尤其是血管丰富的头面部，拨打120，用一些干净的物品对出血位置按压止血。
出现明显骨折
尽量让伤者平卧，减少移动伤者避免二次损伤和增加疼痛。
四肢骨折时，利用如木棍、铁管等坚硬物品进行适当固定；
头部受伤则考虑颅外伤造成的颅内出血，让伤者保持相对平稳的姿势，切勿乱动，立即拨打120求助。
孩童户外摔倒，手边没有药品
没有明显的擦伤和出血，购买一些比较冰凉的物品，如冰糕、冷冻的汽水等，进行局部冰敷后可减轻疼痛。
后枕部受伤，或者受伤后有明显呕吐的异常状态，即刻送医就诊。
突发情况二溺水
通过施救人员把溺水者拖离岸边后，迅速进行施救。
如何施救
①开放气道。
将溺水者头部偏向一侧，打开嘴部，清理口腔内部的水草和其他异物，开放溺水者的气道以便进行人工呼吸。
②人工呼吸。
一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口，(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。呼吸有效性是以溺水者的胸廓有明显的起伏为主要，人工呼吸的频率大概是每分钟10~12次，大概是6秒左右一次人工呼吸。
③心外按压。
与人工呼吸交替进行。按压部位在两胸胸骨之间的位置，按压频率每分钟100~120次，下压深度每次大概是5厘米。每次按压完后需要患者的胸廓完全回弹，才能保证有效。
④单人在场时先紧急拨打120。
如果双人以上在场，拨打120求助后，可双人交替对溺水者进行人工呼吸和心外按压。
医生叮嘱
如果是孩子溺水，施救人员不要尝试利用奔跑“颠出水”或倒立“控水”的方式救助。这些动作可能导致一部分水从胃部进入气管造成窒息。
突发情况三急性阑尾炎
症状表现
出现腹痛，尤其是最开始集中上腹部，也就是常说的胃部胃口疼，大概几个小时后转移到右下腹，可以考虑是阑尾炎。并伴随恶心、呕吐、厌食、高热、腹泻等情况。
如何处理立即送医就诊。
①阑尾炎切除。传统的有开腹性阑尾切除术；目前比较流行的是腹腔镜下手术，手术创伤小，术后恢复很快。
②保守治疗。通过静脉使用抗生素，把阑尾炎炎症控制住。但一旦发生阑尾炎后，将来有可能复发，形成慢性阑尾炎或者是慢性阑尾炎的急性发作。
日常注意
夏天的食物保质期相对偏短，容易吃到腐败变质的食物，加重胃肠道的负担，引起阑尾炎高发。
医生叮嘱
-保守治疗可能失败。
使用抗生素后没有控制住炎症，形成化脓性阑尾炎，或者是阑尾穿孔，造成腹腔炎症。目前来说阑尾炎一旦确诊，建议手术。
-阑尾炎手术需要全麻。
目前国际上并无明确诊断全麻会对孩子的智力和神经发育产生明显影响。
突发情况四急性心肌梗塞
图自Pixabay
症状表现
剧烈胸痛，伴有大汗，患者可能出现一种濒死感。
如何处理
拨打120，及时就诊。求助当地医院的胸痛中心。
硝酸甘油。有过心绞痛或者诊断过冠心病的患者，可以在胸痛发作时含服硝酸甘油，3~5分钟之后无效的话可以含服一粒。
阿司匹林。没有明确是否心梗的情况下，不建议盲目服用阿司匹林，否则可能影响后续救治。
医生叮嘱
生活作息不规律、熬夜加上压力大，高热量食物摄入太多，都会增加心梗发生的风险。尤其四五十岁的中年男性，容易出现急性心梗。
突发情况五脑梗死/脑梗塞
症状表现
患者突然之间身体一侧肢体无力、不能说话、无法正常喝水或是喝了水就呛；包括有些患者在和人沟通时，反应出现问题或者意识出现障碍。
如何处理
-拨打120，6小时内进行溶栓治疗。
-保证患者身体平卧。将头部侧向一边，保持呼吸道的畅通，如果有呕吐物应该及时进行清理，保持呼吸道的畅通。
突发情况六心源性猝死
症状表现
突然倒地，心脏骤停。
如何处理
探查患者颈动脉，如果没有搏动立即拨打120。
周围如果有两个人以上，胸外按压和人工呼吸最好配合进行。
胸外按压频率为100-120次／分，按压和人工呼吸比例为30:2，即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸，5个循环为一周期，连续5个循环后对患者进行生命体征的判断，若复苏成功后可停止胸外按压，如复苏失败继续重复上述周期。
如果只有一人在场，第一反应要寻求帮助，然后单人进行上述的心肺复苏，目前更加重视及时胸外按压的作用。
突发情况七气道异物
如何处理
孩童/小baby
出现脸色煞白、口唇发紫的异常表现。一定不要去用手去抠孩童的口腔，有可能把异物推到更深的地方。
有经验的父母可以把孩子倒立过来，尝试让气道异物掉出来。如果没有效果，立即送医就诊。
成人
一个人站在患者身后，环抱患者的双手成拳头状，在患者腹部位置充分地往上冲击，增加患者胸腔的压力，这样患者有一个压力的反射能够相应地排出异物。突发情况八急性哮喘
症状表现
患者突然接触了过敏物或者感染病毒，发作时无法说话、不能喘气、坐立不安，还有相对的缺氧状态，看起来非常痛苦。
如何处理
询问哮喘患者有没有随身携带备用药，如万托林。帮助他用药后没有明显缓解症状，间隔二十分钟后可再使用一次哮喘药。
如果两次用药后都没有缓解，请马上送医急诊。
突发情况九过敏性休克
症状表现
吃下相对容易过敏的食物后，嘴唇脸部发肿发痒，全身出现荨麻疹、大面积的红色皮疹，可能伴随呕吐、腹泻、头晕头疼。
比较严重时，呼吸困难、喘不过气但仍有意识；最严重的情况则会心率增加、血压下降、整个人苍白无力、晕倒并失去意识。
如何处理
①使用EPIPEN肾上腺素针。这种针国内较少见，建议有过发作病史的人携带。这种针可以直接在大腿进行肌肉注射，不用裸露皮肤，能够立刻有效地缓解大部分过敏症状。
②如果过敏症状比较严重，立即就医。
日常注意
和睦家药房有针对过敏性休克患者的小急救包，包里有肾上腺素针剂注射器和4片抗过敏药。
在外时周围人可以帮忙用药缓解症状，但这个急救包需要通过医生和药师的指导使用。
突发情况十食物中毒
症状表现
最明显的是呕吐和腹泻，以及肚子绞痛、全身乏力、头痛，可能发烧引起全身乏力、肌肉关节痛。严重时会发生脱水。
如何处理
大部分轻度食物中毒，可以通过排泄排出毒素，不建议用抗生素。
重视脱水情况，保证4~6小时1次小便。
没有血便，可以考虑使用止泻药。伴有疼痛时，可吃如必理通等孕妇、哺乳期能吃的安全止疼药。呕吐超过24小时，立即就诊。
日常注意
食物中毒主要发生在误食没有烤熟的烧烤食品、旅行中饮用非瓶装水、吃了不干净的小吃摊等情况。
李斯特氏菌，该菌类寄存于冰箱里过夜的肉或奶酪中。老年人和孕妇的发病率尤其高，甚至会引发并发症威胁生命。
突发情况十一不明原因腹泻
症状表现
出现高热体温39度以上、大便混血成了血便、排便过多导致头晕和全身乏力以及身体脱水、腹泻时间超过10~14天这些情况，建议就诊。
如何处理
大部分腹泻只是病毒感染，基本拉完肚子后可以自行痊愈。
便血情况不推荐使用止泻药。其他情况可以酌情使用市面上的药品，如易蒙停和思密达。